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如何診斷尿崩症

尿崩症是由於腦下垂體後葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現象。 原因是腎細尿管的再吸收受到影響。 多尿症意味著尿量的增加, 它和糖尿並無關係。

如何診斷尿崩症

1、症狀和體征, 垂體性尿崩症可見於任何年齡, 通常在兒童期或成年早期發病, 男性較女性多見, 男女之比約2:1。 一般起病日期明確。 大多數病人均有多飲、煩渴、多尿。 夜尿顯著。 尿比重小於1.006, 部分性尿崩症在嚴重脫水時可達1.010。 尿滲透壓多數<200mOsm/(kg·H2O)。 口渴常嚴重, 渴覺中樞正常者入水量與出水量大致相等。 一般尿崩症者喜冷飲。

如飲水不受限制, 僅影響睡眠, 引起體力軟弱。 智力, 格發育接近正常。 煩渴、多尿在勞累、感染、月經週期和妊娠期可以加重。

2、輔助檢查, 尿量, 典型尿崩症尿量多在4000~18000ml, 比重低於1.006, 不典型尿崩症或部分性尿崩症患者的尿量知當減少, 比重可達1.010~1.012。 血尿滲透壓, 血漿滲透壓正常或稍高, 正常值為295mOsm/kg左右, 尿滲透壓正常值一般在600~800mOsm/kg, 而尿崩症患者可低於300mOsm/kg以下, 甚至僅為60~70mOsm/kg。 血漿加壓素測定, 用RIA法, 正常人基值為1.0~5.0ng/ml。

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