香煙中含有的尼古丁在進入人體後，
會對肝臟中的代謝酶系統產生影響，
使藥物代謝的過程加快或變慢，
導致血液中藥物的有效濃度降低，
不能發揮出應有的作用。
尼古丁能釋放抗利尿激素，
從而使代謝產物不能及時排出，
導致藥物蓄積中毒。
此外，
吸煙過多會損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質和各種必需營養物質，
間接對藥物治療過程產生不利影響。
當然，
也不是所有的藥都會明顯受到吸煙的影響。
研究表明，
療效明顯受到吸煙影響的藥物包括解熱鎮痛藥、麻醉藥、平喘藥、抗心絞痛藥、抗血小板藥、降脂藥、降糖藥、利尿藥、抗酸藥、胃黏膜保護藥、避孕藥等，
因此， 患者在服用以上藥物期間， 尤其應該小心。 用藥期間最好戒煙， 特別是患有糖尿病、心血管疾病、消化性潰瘍、肺部疾病、變態反應性疾病及癌症的病人， 因為吸煙對這些疾病的發病率和療效影響最大。
其次， 服藥後30分鐘內務必不要吸煙。 實驗證實， 如果病人在服藥後30分鐘內吸煙， 血藥濃度會降至不吸煙時的1/20， 導致藥效不能正常發揮。
同時， 煙民在看病時， 應該如實告訴醫生自己的吸煙史和吸煙量， 以供醫生參考。 雖然在用藥期間戒煙對藥效有一定幫助，
有時候， 為了抵消吸煙造成的影響， 醫生有可能加大藥量;如果戒煙了， 醫生則需要有針對性地調整處方和藥量。
