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腦梗塞發作分階段治療原則大不同

腦梗塞患者病理生理及生化改變呈一個動態發展過程, 在臨床中主要可分為急性期、恢復期、後遺症期等多個階段, 急性一般持續一個月, 恢復期根據病情嚴重程度可達2~6個月, 6個月後患者即進入後遺症期。

對於不同時期的治療, 應遵循以下原則:

1、急性期--腦梗塞患者突然發作6小時內積極治療有望逆轉病程, 可在腦保護治療下採取緊急溶栓複流, 如已超過6小時, 應進行對症治療並積極防治腦水腫, 預防併發症產生。 需要注意的是, 腔隙性腦梗塞患者治療應以改善迴圈為主, 不宜脫水治療。

2、恢復期--一般腦梗塞患者腦水腫、顱內高壓症狀消退後即進入恢復期,

應繼續及酌情調整改善腦血循環和腦保護劑的措施, 仍有高血壓者應繼續給予降壓藥物, 有條件者可選用改善腦迴圈、神經保護劑和中藥等藥物治療。

3、後遺症期--腦梗塞患者後遺症期患者病情穩定, 多數症狀得到很大改善, 但認知、言語及肢體運動等症狀尚未完全恢復, 可通過針灸、功能鍛煉、康復治療等逐步改善。

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