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單純性甲狀腺腫的症狀

2017-02-23 11

單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外， 往往無其他症狀。 甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大， 質地較軟， 無壓痛。 隨著病情的發展， 甲狀腺可逐漸增大， 甚至引起壓迫症狀。 壓迫氣管可引起咳嗽與呼吸困難， 壓迫食管引起咽下困難， 壓迫喉返神經引起聲音嘶啞， 胸骨後甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻， 表現為面部青紫、浮腫、頸部與胸部淺表靜脈擴張， 但均較少見。 後期可出來結節， 表現為多結節性甲狀腺腫。 有時結節內可突然出血， 出現疼痛， 結節明顯增大， 並可加重壓迫症狀。 在多發行結節的基礎上，

可出現自主性功能亢進， 也即多結節性甲狀腺伴甲狀腺功能亢進症。

在地方性甲狀腺腫流行地區， 如碘缺乏嚴重， 可出現地方性呆小病。 地方性甲狀腺腫患者攝入碘過多， 有時可誘發甲狀腺功能亢進， 稱為碘甲狀腺功能亢進症。 甲狀腺功能檢查一般是正常的， 血清T4正常或偏低， T3正常， 可偏高。 甲狀腺攝碘率大多增高， 但高峰不提前， 可被T3所抑制， 但當甲狀腺結節有自主性功能時， 可不被T3所抑制。 甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫， 常呈均勻性分佈；結節性甲狀腺腫可呈現有功能的或無功能的結節。
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