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奇怪的心臟病:越運動越舒服

我們知道, 冠心病、心絞痛等心臟病都是在運動量加大時出現症狀的, 但有這麼一種心臟病, 卻恰恰相反——

心慌氣短, 莫非心臟病纏身

心血管內科門診走進一位學生模樣的年輕人, 名叫辛天, 他眉頭緊鎖, 俊秀的臉看上去很憔悴。 他一坐下就對林醫生說:“我從去年12月份開始, 明顯感覺心慌氣短, 還有氣喘, 該不會是心臟病吧?我看過近期的《家庭醫生》雜誌, 知道心臟病越來越年輕化了。 ”“那你開始不舒服前的那一兩個星期, 有沒有感冒過?”“沒有。 ”“以前體檢時醫生有沒有發現你有心臟病?例如先天性心臟病?”“沒有啊!”

“平時運動的時候,

會不會覺得心慌氣短更加明顯?”“平時走路或者運動, 感覺就會好些。 ”林醫生平和地問:“晚上睡覺怎麼樣?”“不好, 不是睡不著就是容易醒。 ”他有點疑惑地看了林醫生一眼。

林醫生對他的病情心裡基本有數了, 雖然猜到他是學生, 還是問了他的身份。 “我是大三學生。 ” “學習緊張嗎?”“現在畢業生找工作很難, 所以我們都想多學一點, 壓力很大。 ”

“還有其他不舒服的症狀嗎?”“上課時一坐下來就心跳得厲害, 情緒還不能緊張, 一緊張就感覺心快要跳出來似的難受。 哦, 每天有兩到三次突然出現的心跳加快。 一個月來我上課都不能集中精神, 但放假或心情輕鬆時, 倒也沒感覺不舒服。 ”

有心臟病的症狀,

心電圖卻正常

“你以前有沒有看過醫生?做過哪些檢查?”“看過很多次了,

做過很多次心電圖, 都沒問題。 有的醫生說我心臟沒有問題, 有的說迷走神經興奮會引起植物神經紊亂, 還有醫生說可能是功能性改變, 但還沒有出現器質性改變。 可我總不能等到發生器質性病變再看病吧, 那時豈不是為時已晚?”

林醫生對他說:“你這種情況也是一種病, 叫心臟神經症, 是一種功能性疾病。 目前對它的發病機理不很清楚, 但與神經和內分泌系統功能紊亂有一定關係, 特別是植物神經功能紊亂。 近年來, 人們的生活、工作壓力越來越大, 不少年輕人都出現了這樣的問題。 病人多處於焦慮狀態, 有時要深呼吸或‘長歎一聲’來緩解症狀, 有的病人還會有多汗、雙手震顫、四肢冰涼、尿頻、大便次數增多或便秘等,

一部分病人心電圖有早搏, 心臟彩超檢查一般看不到心臟結構的改變。 ”

“那麼說, 這種病不要緊吧?我到了晚上一般不會心跳加快。 ”

“晚上心跳不快, 是因為晚上心情比較放鬆, 迷走神經興奮, 使心跳減慢。 你可以做心臟彩超, 排除器質性病變, 就可以安枕無憂了。 ”

治療神經症, 心病還須心藥醫

辛天緊皺著的眉頭漸漸鬆開了, 繼續問道:“那應該怎麼治療呢?”

“心病還得心藥醫, 這種功能性的疾病, 吃藥是次要的。 你應該多參加集體活動, 特別是有趣的文體活動, 跟同學們搞好關係, 保持心情愉快, 有煩心事多跟朋友說說, 適當運動, 但不要太疲勞。 ”

“蔬菜水果可以補充各種維生素,

應該多吃。 少喝茶、咖啡等提神飲料, 特別是在晚上, 因為一旦睡眠不佳, 就會影響第二天的心情。 養成早睡早起的習慣, 儘量不要熬夜賴床, 最好待有睡意時再上床睡覺, 不要在床上想問題。 ”

“一般心慌、氣短、氣喘等症狀比較輕微的, 用剛才說的方法調理, 多數都會好轉。 如果症狀比較明顯, 可以服用一些藥物, 如倍他樂克、黛力新、阿普唑侖等;B族維生素參與神經的新陳代謝, 也可適當服用。 ”

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