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MEN患者甲狀旁腺功能亢進症的臨床表現

為了總結多發性內分泌腺瘤病(MEN)中的甲狀旁腺功能亢進症(MHPT)其臨床特點, 回顧性分析了36例MEN中16例MHPT的臨床表現,並與210例散發性原發性甲狀旁腺功能亢進症(SHPT)進行比較。 發現MHPT的臨床表現包括骨骼病變、泌尿系結石、胃腸道症狀、多飲多尿。 MHPT組骨骼系統症狀及多飲多尿的發生率顯著低於SHPT組。 兩組間血清總鈣和游離鈣水準差異無顯著性,MHPT組血磷水準降低不如SHPT組明顯。 MHPT組中血鹼性磷酸酶(ALP)和PTH水準的增高不如SHPT組明顯,ALP水準中位數分別為97 IU/L、550 IU/L(P<0.001=,PTH增高倍數中位數分別為3.51、9.98倍。 MHPT組患者中甲狀旁腺增生比例顯著高於SHPT組(62.5% vs 16.2%),且多個腺體受累患者比例顯著高於SHPT組(43.8% vs 7.6%)。

可見與SHPT組患者相比,MHPT組患者的骨骼改變發生較少、較輕,高PTH、高ALP和低磷血症的程度較輕,症狀較隱匿,應引起重視;MHPT累及多個甲狀旁腺腺體和增生者較多。

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