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血糖升高的原因是什麼

早晨起床糖尿病病人血糖升高, 根據血糖升高原因和時間的不同分為兩種, 分別叫做“蘇木吉現象”和“黎明現象”。 儘管這兩種現象在臨床上都表現為早晨空腹血糖升高, 但兩都有所區別, 應學會辨別處理。

病人可從夜間0點開始, 每隔2小時測一次血糖, 直至第二天早晨。 如果在黎明前後發現有低血糖(血糖《3.3毫摩爾/升), 則為“蘇木吉現象”;如果此間沒有低血糖發生, 血糖漸次升高, 則為“黎明現象”。

由於引起“蘇木吉現象”和“黎明現象”的原因截然不同, 前者是因降糖藥用量過大引起低血糖之後, 血糖反跳性增高;後者是胰島素用量不足引起的空腹血糖升高,

所以兩者的處理原則完全不同。

如屬於“蘇木吉現象”, 其處理應當是減少晚餐前(或睡前)降糖藥用量, 並適當加餐。 有些病人甚至包括一些經驗不足的醫生, 一看見血糖高, 就認為是胰島素或降糖藥的用量不足, 不加分析地增大降糖藥物的用量, 其結果使“蘇木吉現象”越來越嚴重, 空腹血糖不降反升。 前面的這位糖尿病人, 單憑早晨空腹血糖高, 就盲目加大胰島素劑量, 導致了“低血糖昏迷”, 其深刻教訓, 很值得廣大糖尿病病人汲取。 如屬於“黎明現象”, 則應加大胰島素或降糖藥的劑量, 且要使其作用維持到第二天早上。

明確的掌握病人屬於什麼原因血糖升高, 可以更準確有的用藥,

所要注意的是, 夜間病人的血糖不宜過低, 這需要病人其家屬準確的掌握病人的用藥量。

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