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如何解讀間質性腎炎

間質性腎炎的病因

1.感染:致病感染可有細菌、真菌及病毒等致病微生物感染, 包括金黃色葡萄球菌敗血症、重症鏈球菌感染、白喉、腥紅熱、支原體肺炎、梅毒、布氏桿菌病、軍團菌病、乙肝病毒抗原血症、巨細胞病毒感染、傷寒、麻疹、腎盂腎炎等。

2.系統性疾病:如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、結節病、原發性冷球蛋白血症。 血液系統疾病, 如多發性骨髓瘤、陣發性血紅蛋白尿、淋巴增生性疾病、鐮狀細胞病等。

3.藥物致病:可能與環孢素、氨基糖甙類抗生素、兩性黴素B、止痛劑、非類固醇類抗炎藥, 順鉑等長期應用相關。

4.重金屬鹽:可能與如鎘、鋰、鋁、金、鈹等長期接觸有關。

5.化學毒物或生物毒素:如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亞硝基脲或蛇毒、魚膽毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。

6.代謝疾病:如胱氨酸病、低鉀腎病、尿酸性腎病、糖尿病腎病及澱粉樣腎病史。

間質性腎炎的常見症狀

一般有多尿、煩渴、噁心、夜尿、肉眼血尿、肌無力、軟癱、關節痛等表現。

1.急性間質性腎炎

急性間質性腎炎因其病因不同, 臨床表現各異, 無特異性。 主要突出表現為少尿性或非少尿性急性腎功能不全, 可伴有疲乏無力、發熱及關節痛等非特異性表現。 腎小管功能損失可出現低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、電解質和酸堿平衡紊亂, 部分患者表現為Fanconi綜合征。

2.慢性間質性腎炎

慢性間質性腎炎常為隱匿、慢性或急性起病, 因腎間質慢性炎症改變, 主要為纖維化組織增生, 腎小管萎縮, 故常有其共同臨床表現。

如何治療間質性腎炎

1.一般治療

去除病因, 控制感染、及時停用致敏藥物、處理原發病是間質性腎炎治療的第一步。

2.對症支援治療

糾正腎性貧血、電解質、酸堿及容量失衡, 血肌酐明顯升高或合併高血鉀、心衰、肺水腫等有血液淨化指征者, 臨床應及時行血液淨化治療, 急性間質性腎炎可選用連續性血液淨化治療。 進入尿毒癥期者, 如條件允許, 可行腎移植治療。

(1)促進腎小管再生。 冬蟲夏草有促進腎小管上皮細胞的生長、提高細胞膜的穩定性、增強腎小管上皮細胞耐受缺氧等作用,

對小管間質性腎炎有一定治療。

(2)免疫抑制劑。 自身免疫性疾病、藥物變態反應等免疫因素介導的間質性腎炎, 可給予激素及免疫抑制劑治療。

相關用戶問答
  • 3回答

    間質性腎炎怎麼治好呢?

    當致病藥物撤去時,腎功能通常可以恢復(特別是在最初的6~8周),儘管常常有些殘餘瘢痕。有嚴重的長時間的少尿建議治療。當急性小管間質性腎炎是由過敏或免疫反應引起時,皮質類固醇激素治療(如強的松每日1m... [詳細答案]

  • 3回答

    急性間質性腎炎怎麼治癒?

    當致病藥物撤去時,腎功能通常可以恢復(特別是在最初的6~8周),儘管常常有些殘餘瘢痕。有嚴重的長時間的少尿建議治療。當急性小管間質性腎炎是由過敏或免疫反應引起時,皮質類固醇激素治療(如強的松每日1m... [詳細答案]

  • 3回答

    怎麼治療間質性腎炎更好?

    促進腎小管再生 冬蟲夏草有促進腎小管上皮細胞的生長、提高細胞膜的穩定性、增強腎小管上皮細胞耐受缺氧等作用,對小管間質性腎炎有一定治療。 [詳細答案]

  • 3回答

    間質性腎炎反復發作怎麼辦?

    你的這種情況可能是腎小球腎炎,腎炎是兩側腎臟非化膿性的炎性病變,建議先做尿常規檢查,必要時做腎穿刺診斷然後再對症治療 [詳細答案]

  • 3回答

    間質性腎炎能治療嗎?

    當致病藥物撤去時,腎功能通常可以恢復(特別是在最初的6~8周),儘管常常有些殘餘瘢痕。有嚴重的長時間的少尿建議治療。當急性小管間質性腎炎是由過敏或免疫反應引起時,皮質類固醇激素治療(如強的松每日1m... [詳細答案]

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