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胸腺與淋巴細胞異常可引發重症肌無力

重症肌無力是一種自身免疫性疾病, 發病機制十分複雜, 有相關研究表明重症肌無力的發病與胸腺、淋巴細胞功能異常有關。

胸腺異常可引起重症肌無力

有研究表明約75%的重症肌無力患者胸腺異常, 其中85%為胸腺增生, 15%為胸腺瘤;另外, 33%~75%胸腺瘤患者合併重症肌無力。 胸腺是誘導T細胞分化、成熟的主要器官, T細胞在胸腺發育過程中形成對自身抗原的耐受性, 如胸腺結構和功能異常, 則T細胞受體基因重排胸腺細胞, 不能消除或抑制針對自身抗原的T細胞克隆, 表現為對自身抗原的免疫耐受障礙, 即啟動自身免疫反應。

重症肌無力患者切除胸腺後細胞免疫、體液免疫均受抑制, 抗乙醯膽鹼受體抗體減少, 糾正了重症肌無力免疫調節紊亂, 70%的患者症狀緩解或改善。

淋巴細胞功能異常可引起重症肌無力

乙醯膽鹼受體作為一種抗原物質被抗原呈遞細胞內在化, T細胞通過識別主要組織相容性抗原複合物Ⅱ分子中的重症肌無力相關致病性抗原決定簇, 活化成乙醯膽鹼受體特異性CD+4輔助T淋巴細胞。 研究發現, 與正常人相比重症肌無力患者Th顯著增高, CD+8淋巴細胞顯著降低, CD+4/CD+8比值失調。 Th細胞分為Th1和Th2細胞, Th1細胞主要介導與細胞毒和局部炎症有關的免疫應答。 Th2細胞主要刺激B淋巴細胞增殖並產生抗體, 與體液免疫相關。 T/B淋巴細胞比例失調時,

Th1細胞也能輔助細胞產生抗體。

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