重症肌無力患者常有哪些表現

重症肌無力是一種慢性自身免疫性疾病， 因神經、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。 本病具有緩解與復發的傾向， 可發生於任何年齡， 但多發于兒童及青少年， 女性比男性多， 晚年發病者又以男性多。

1.眼瞼下垂：又稱耷拉眼皮。 據我們對3100例重症肌無力的分析發現， 以眼瞼下垂為首發症狀者高達73%。 可見于任何年齡， 尤以兒童多見。 早期多為一側， 晚期多為兩側， 還有不少病人一側的」皮瞪上去時， 另一側的眼皮又耷拉下來， 即出現左右交替瞼下象。

2.複視：即視物重影。 用兩隻眼一起看， 一個東西看成兩個;若遮住一隻眼，

則看到的是一個。 年齡很小的幼兒對複視不會描述， 常常代償性地歪頭、斜頸， 以便使複視消失而看得清楚， 嚴重者還可表現為斜視。

3.全身無力：從外表看來好皮好肉的， 也沒有肌肉萎縮， 好像沒病一樣;但病人常感到嚴重的全身無力， 肩不能抬， 手不能提， 蹲下去;站不起來， 甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。 病人的肌無力症狀休息一會兒明顯好轉， 而幹一點活又會顯著加重， 好像是裝出來似的。 這種病人大多同時伴有眼瞼下垂、複視等症狀。

4.咀嚼無力：牙齒好好的， 但咬東西沒勁， 連咬饅頭也感到費力。 頭幾口還可以， 可越咬越咬不動。 吃煎餅、啃烤肉就更難了。

5.吞咽困難：沒有消化道疾病， 胃口也挺好， 但好飯好菜想吃卻咽不下，

甚至連水也咽不進。 喝水時不是嗆八氣管引起咳嗽， 就是從鼻孔流出來。 有的病人由於嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。

6.面肌無力：由於整個面部的表情肌無力， 病人睡眠時常常閉不上眼。 平時表情淡漠， 笑起來很不自然， 就像哭一樣， 又稱哭笑面容。 這種面容使人看起來很難受， 病人也很痛苦。

7.說話鼻音， 聲音嘶啞：就像患了傷風感冒似的。 有的病人開會發言或讀報時， 頭幾分鐘聲音還可以， 時間稍長， 聲音就變得嘶啞、低沉， 最後完全發不出聲音了。 打電話時一開始還可以， 時間一長別人就聽不清他說的什麼。 這是由於咽喉肌的無力所致。

8.呼吸困難：這是重症肌無力最嚴重的一個症狀， 在短時間內可以讓病人致死，

故又稱其為重症肌無力危象。 這是由於呼吸肌嚴重無力所致。 患者感到喘氣很困難， 夜裡不能躺平睡， 只能坐著喘。 有痰咳不出， 既不像心臟病， 也不像哮喘病， 更不像肺部腫瘤所致。 有這種呼吸困難的病人大多同時伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂等。

9.頸肌無力：嚴重的頸肌無力表現比較突出， 患者座位時有垂頭現象， 用手撮著下巴才能把頭挺起來， 若讓病人仰臥他不能屈頸抬頭。