重症肌無力眼部表現有哪些？

重症肌無力的首發症狀常常起於眼部， 主要表現為上瞼下垂， 上瞼退縮， 眼外肌麻痹等， 但是還有一種單純眼型重症肌無力症， 不但長期有上述眼部症狀， 甚至兩眼的眼外肌大部分麻痹， 眼球完全不能轉動， 但卻沒有全身肌肉症狀。 這種病症的臨床表現如下：

上瞼下垂：為常見初發症狀， 約占86%， 晨輕晚重。 其臨床表現有如下特徵：瞼肌無力；Cogan眼瞼顫動征；Osber眯眼征；持續性注視疲勞。

上瞼退縮：這種症狀並不多見， 多為暫時性， 通常在長時間的向上注視後發生， 而且僅持續數秒鐘。 由於存在上瞼退縮， 容易引起誤診。

眼球運動障礙：與上瞼下垂出現的同時， 常出現眼球運動障礙和複視， 約占67%， 其中以上轉障礙為多， 次為內直肌麻痹， 一側或雙側發生， 程度可以從單一眼肌麻痹至全眼肌麻痹不等。

瞳孔運動障礙：用紅外線電子瞳孔計測定瞳孔對光反應， 瞳孔收縮過程的速度低下， 靜脈tensilon後呈一過性恢復。

輻輳和調節異常：除了有眼球同向運動障礙外， 也可以出現輻輳和調節障礙。