兒童重症肌無力有哪些臨床特點

兒童重症肌無力症在臨床上較常見。 與成人重症肌無力相比， 除發病年齡不同外， 其病理及發病機制均與成人重症肌無力相似， 兒童重症肌無力症起病年齡多在2歲以後， 少數發病最小年齡是6個月。 平均年齡是3歲。 女多於男。

肌無力特點是休息後好轉， 重複用力則加重， 並有晨輕幕重現象。 兒童重症肌無力分為眼肌型、全身型和腦幹型。 類型不同， 重症肌無力的症狀也表現不同。

眼肌型：最多見， 患兒僅表現眼外肌受累症狀， 而無其他肌群受累的臨床和電生理所見。 首發症狀是單側或雙側上瞼下垂，

全身型：軀幹及四肢受累， 伴或不伴眼外肌或球肌麻痹， 輕者步行或上階梯極易疲勞， 重症者肢體無運動功能， 常有呼吸肌及球肌麻痹。 值得注意的是， 患兒腱反射多減弱或消失， 但也有腱反射正常者：無肌肉纖顫及明顯肌萎縮， 感覺正常。

腦幹型：有明顯吞咽、咀嚼及言語障礙， 除伴眼外肌受累外， 無軀幹及肢體受累表現。 強調應用纖維喉鏡檢查患兒咽縮肌及聲帶， 有助於瞭解球肌受累程度。