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重症肌無力患者需做哪些檢查

準確判斷重症肌無力離不開必要的檢查化驗, 根據檢查結果結合患者症狀不僅可以明確診斷重症肌無力, 而且還可以幫助醫生判斷病情變化階段。 重症肌無力患者一般需要做以下檢查項目:

1. X射線、CT:作為患者的常規檢查, 主要是探查胸腺是否異常, 判斷有無誘發重症肌無力的誘因存在。

2. 肌電圖檢查:是檢查重症肌無力最常用的方法。 肌電圖可以用來檢查人體肌肉活動時的電現象, 根據與正常值的比對, 來判定是否有肌肉方面的疾病。 通過對運動神經和感覺神經電活動的測量, 來判定周圍神經系統是否正常。

對運動神經元、根性、叢性、軸索、神經肌肉接頭疾病以及肌病的診斷有很大幫助。

3. 新斯的明試驗:是診斷重症肌無力的重要檢查方法, 對於擬診斷重症肌無力的患者分適合與不適合, 如果患者在肌力檢查時發現明顯的肌肉無力, 就適用於新斯的明或騰喜龍試驗;如果患者僅疲勞時出現某些肌肉無力, 而暫時的查體中沒有無力現象, 就不適合新斯的明試驗或騰喜龍試驗。

4. 騰喜龍試驗:鹽酸滕喜龍是一種短效的膽鹼酯酶抑制劑, 靜脈注射滕喜龍後如果出現力量增加陽性結果, 可以作為診斷重症肌無力的有力標準。

5. 肌疲勞試驗:讓患者眼球上視或斜視, 觀察眼瞼會因疲勞而下垂, 或見眼球運動不對稱;連續講話後聲音降低、口齒不清;連續兩臂平舉出現舉臂困難等,

就可能是重症肌無力。

6. 神經-肌肉接頭處活檢:如果對重症肌無力診斷有困難的話, 可以進行神經-肌肉接頭處活檢, 如果發現突觸後膜皺褶減少, 終板柵變細、水腫和萎縮, 或發現肌纖維粗細不一、玻璃樣變性、結締組織增生等都可以作為診斷重症肌無力的有力依據。

特別提示:以上檢查項目需視患者情況來確定, 一般根據患者症狀結合2~3項檢查結果就可以判斷是否患有重症肌無力。

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