當心這些藥物引發重症肌無力

在門診中經常會有這樣的患者， 因用藥不當導致重症肌無力復發或加重的情況發生。 那麼， 哪些藥物在使用時要格外當心呢？

1．氨基糖苷類抗生素、四環素類、林可黴素和克林黴素在圍手術期使用時， 由於對神經肌肉接頭處的阻滯作用， 妨礙手術後患者自主呼吸的恢復， 從而發生重症肌無力危象， 其特徵是全身肌肉衰弱和呼吸肌的麻痹。

2．青黴胺與重症肌無力有關， 主要涉及風濕病或Wilsons病的患者。 有時會將呼吸症狀歸於慢性阻塞性肺病惡化， 延誤診斷。 研究顯示， 幾乎所有這類患者體內都存在乙醯膽鹼受體的抗體，

3．皮質類固醇（大劑量）可以導致重症肌無力突然惡化。 在以皮質類固醇作為免疫抑制劑治療肌無力時， 有48％的患者會出現肌無力症狀加重。 因此， 應當讓患者住院治療。

4．其他可能加重重症肌無力的藥物有苯妥英、氨基糖苷類、環丙沙星、β受體阻斷劑、鋰劑、抗膽鹼劑和神經肌肉阻滯劑等。