小兒糖尿病腎病臨床期及早期診斷

兒童發生糖尿病腎病的機率較小， 臨床上也較少見， 但是據報導小兒糖尿病腎病患者大約占全部患者的5%， 因此也應引起注意。 小兒臨床期糖尿病腎病診斷依據是根據尿蛋白是否為陽性;小兒早期糖尿病腎病診斷標準為尿白蛋白排泄率。

臨床期糖尿病腎腎病診斷

尿蛋白是臨床診斷糖尿病腎腎病的主要依據， 有較長的糖尿病史， 尿常規檢查發現蛋白陽性， 並且排除其他原因， 如尿路感染、腎小球腎炎、酮症酸中毒、心衰等， 基本上可以診斷為糖尿病腎腎病;如合併有糖尿病視網膜病變， 可確立診斷為臨床期糖尿病腎病。

早期糖尿病腎腎病診斷

早期糖尿病腎病的診斷標準為尿白蛋白排泄率， 在常規尿蛋白檢查正常時， 早期糖尿病腎病尿白蛋白排泄率是增高的。

早期糖尿病腎病患者10年內大約80%患者可發展成為臨床期糖尿病腎腎病， 尿轉鐵蛋白增高和視黃醇結合蛋結合蛋白， 能反映早期腎小管的損害。 因此當糖尿病患者尿白蛋白排泄率正常時， 尿轉鐵蛋白和尿視黃醇結合蛋白排泄較正常人增多， 可作為早期糖尿病腎腎病的診斷指標。