患有腎盂腎炎怎樣檢測

腎盂腎炎是尿路感染的一種常見的腎臟疾病， 一般是由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的炎症， 一旦患上神域腎炎， 將會給患者帶來嚴重的身體和精神上的傷害， 如不能及時的治療， 就可能導致病情惡化， 變得更加的難以治療， 那麼患有腎盂腎炎怎樣檢測呢?

1、慢性腎盂腎炎的診斷可依據

尿路感染病史在1年以上， 而且持續有細菌尿或頻繁復發者。

經治療症狀消失後， 仍有腎小管功能減退者。

X線造影證實有腎盂腎盞變形， 腎影不規則甚至縮小。 若缺乏這些明顯的證據， 要確診則比較困難。

2、急性腎盂腎炎的診斷

根據全身表現、尿路系統症， 尿白細胞數增多， 尿細胞檢查陽性， 診斷不難確定。 但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別， 因二者治療原則不同， 預後也不同， 下述可資鑒別：

尿中抗體包裹細菌檢查陽性者， 多為腎盂腎炎。 陰性者多為膀胱炎。

膀胱滅菌後的尿標本細菌培養陽性者為腎盂腎炎， 陰性者多為膀胱炎。

參考臨床症狀， 有發熱或腰痛， 腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者， 多為腎盂腎炎。

經治療症狀消失後， 六周內復發者多為腎盂腎炎， 或經單劑量抗菌藥治療無效或復發者多為腎盂腎炎。

腎盂腎炎鑒別診斷

慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎無明顯尿路刺激症狀， 尿沉渣中白細胞數增多不明顯，

無白細胞管型， 尿細菌檢查陰性， 而尿蛋白含量較多， 易引起低蛋白血症， 腎小球功能損害較明顯。 腎盂腎炎的尿蛋白量較小， 一般在1-2g/24小時以下， 而腎小管功能損害較明顯。 根據這些特點， 兩者鑒別不難。 但晚期病例兩者皆可以尿毒癥為主要表現， 鑒別有時困難， 特別當慢性腎小球腎炎合併尿路感染時， 更是如此。 這時需詳詢病史和過去表現。 結合兩病各自的臨床特點， 加以分析、才能判定。 若是慢性腎小球腎炎合併感染， 經過治療將感染控制後， 腎小球腎炎的特點可明顯地表現出來。

腎、泌尿道結核是結核桿菌引起的腎臟和泌尿道感染。 症狀、體征、尿改變都可與慢性腎盂腎炎相似， 其區別點是腎、泌尿道結核時尿路刺激症狀明顯，

尿沉渣塗片可找到抗酸桿菌， 尿普通細菌培養陰性而結核桿菌培養陽性， 尿亞硝酸還原試驗陰性。 X線檢查有時可見腎區有結核病灶鈣化影或有蟲蝕樣組織缺損區。 部分腎結核患者可找到肺、腸及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔結核病灶。

不管是什麼腎病， 都一定要得到大家的關注和重視， 因為腎臟疾病所導致的傷害是巨大的， 為了儘量將疾病風險降低， 大家一定要在瞭解腎盂腎炎診斷方法基礎上幫助大家找到最適合自己的治療方法， 積極配合醫生的治療， 同時， 做好生活中的日常護理， 爭取早日康復。