治療腎小球腎炎的常用藥有什麼呢, 對慢性腎炎的治療, 目前尚無較滿意的方法, 有中醫專家經過多年的研究探索, 對此別有新意, 認為本病屬純虛純實、純寒純熱者極少, 多數表現為表裡寒熱虛實錯綜夾雜, 臨床治療以補氣攝精, 祛毒利尿為大法, 現概要介紹其診治經驗。
1.基本病機:脾腎氣血虧虛與風邪、水濕、熱毒、瘀血相夾雜
關於慢性腎炎的病機, 中醫學有“其本在腎, 其制在脾, 其標在肺”之說。 從臨床看, 調治肺脾腎雖能取得一定療效, 但往往不盡如人意。 從本病的臨床表現分析, 絕非水腫證所能概括。
表裡夾雜:慢性腎炎除表現為面色淡白、浮腫、腰酸、神疲、眩暈等裡證外, 常因感冒或上呼吸道感染而致急性發作或加重病情, 此與中醫學的“外感引動伏邪”之說相符, 故臨床常見表裡夾雜的症狀。
寒熱錯綜:慢性腎炎病邪久羈, 陽氣被戕, 陽虛而生內寒, 故臨床有面色淡白、肢冷神倦、脈遲、苔白等寒象;但另一方面應注意餘邪熱毒蘊結未清, 盤踞下焦, 這一重要病理因素。 從臨床表現分析, 常見的咽痛、小便混濁、尿少、血尿、血壓偏高、頭痛、鼻衄等, 均屬火熱內蘊之徵象。 近代臨床醫生對慢性腎功能不全的氮質血症, 用大黃附子湯治療而獲效, 也足資證其寒熱錯綜的病機。
虛實並存:慢性腎炎病邪久戀, 正氣被伐, 腎不藏精,
2.治療大法:表裡合治、寒熱兼施、利澀同用、補瀉並投
表裡合治
慢性腎炎常隨感冒或上呼吸道感染而誘發、加重, 故臨床既有畏寒、發熱、咽痛等外感表證, 又有浮腫、高血壓、腰酸、眩暈等裡證,
現代研究證明, 辛散祛風藥如蟬蛻、蒼耳草、白芷等, 不僅可疏解表邪, 且能調整機體的免疫功能, 有抗過敏作用, 可減輕或抑制感染後變態反應性損害, 消除蛋白尿等。 故即使表邪已解而蛋白尿未除者, 仍可沿用一段時間, 其與解毒泄濁、健脾利水藥相合, 可表裡雙解, 標本兼顧, 相得益彰。
寒熱兼施
慢性腎炎長期有蛋白尿及血尿者, 腎精虧耗, 陰虛則陽亢, 而見頭暈、頭痛、鼻衄、高血壓等症狀, 水濕逗留, 最易損傷陽氣, 故又多脾腎陽虛之證, 而出現畏寒肢冷、夜尿多、脈沉細弦等症, 呈陰陽兩損、上盛下虛等病機, 因此採用寒熱並調之法尤其對本病中高血壓型者更為適宜。
專家常用生熟地黃、巴戟肉、山茱萸、肉蓯蓉、茯苓、麥冬、五味子、炮附子、肉桂、生薑、大棗、黃柏、知母、仙茅、仙靈脾、當歸等。 如果血壓明顯升高, 可加夏枯草, 防己、鉤藤、牡蠣等藥, 這些藥物經現代藥理研究, 多具有降壓作用;另外如黨參、黃芪、附子等, 對血壓有雙向調節作用。 故寒熱兼施法不僅可改善臨床症狀, 而且對改善腎功能有一定幫助。
利澀同用
慢性腎炎的臨床表現,
補瀉並投
慢性腎炎的基本病機是本虛標實,本虛宜補益,標實應攻瀉,是以補益攻瀉法為標本同治之法,尤其對慢性腎炎出現腎功能不全患者尤為切用。
慢性腎炎經過較長時期的病理演變,正氣衰憊,邪氣留戀,水濕痰濁滯留更甚,出現氮質血症。臨床表現為頭暈頭痛、嗜臥、神疲乏力、食欲不振、噁心嘔吐,呃逆,甚至昏迷等症,呈現正氣不支,濁邪彌漫之勢,嚴重的還可出現動風之證,故治療必須熔補益脾腎氣血陰陽和攻瀉濕濁、水氣、瘀血於一爐。專家常選用黃芪、黨參、巴戟肉、仙靈脾、黑大豆、炮附塊、乾薑、黃柏、土茯苓、澤瀉、牡蠣、生大黃、白花蛇舌草、半枝蓮、漏蘆、白蘞、益母草、丹參、桃仁、紅花等,一般用量偏重,中病漸減其制。本病至此,已入險途,應引起注意。以上治療方法當相機參合應用,不可拘執,方不致以偏概全。
通利水濕與固攝腎精,兩者不可偏廢。補瀉並投
慢性腎炎的基本病機是本虛標實,本虛宜補益,標實應攻瀉,是以補益攻瀉法為標本同治之法,尤其對慢性腎炎出現腎功能不全患者尤為切用。
慢性腎炎經過較長時期的病理演變,正氣衰憊,邪氣留戀,水濕痰濁滯留更甚,出現氮質血症。臨床表現為頭暈頭痛、嗜臥、神疲乏力、食欲不振、噁心嘔吐,呃逆,甚至昏迷等症,呈現正氣不支,濁邪彌漫之勢,嚴重的還可出現動風之證,故治療必須熔補益脾腎氣血陰陽和攻瀉濕濁、水氣、瘀血於一爐。專家常選用黃芪、黨參、巴戟肉、仙靈脾、黑大豆、炮附塊、乾薑、黃柏、土茯苓、澤瀉、牡蠣、生大黃、白花蛇舌草、半枝蓮、漏蘆、白蘞、益母草、丹參、桃仁、紅花等,一般用量偏重,中病漸減其制。本病至此,已入險途,應引起注意。以上治療方法當相機參合應用,不可拘執,方不致以偏概全。