治療慢性隱匿性腎小球腎炎

隱匿型腎小球腎炎也稱為無症狀性血尿或蛋白尿， 患者無水腫、高血壓及腎功能損害， 而僅表現為腎小球源性血尿或蛋白尿的一組腎小球病。

1.一般治療

急性起病後應臥床休息， 直至肉眼血尿消失， 水腫消退， 血壓恢復正常， 血肌酐恢復正常後， 方可輕微活動， 但要密切隨診， 若病情變化， 仍需繼續臥床休息。 飲食應注意給予適當蛋白， 限制過於嚴格或增加攝入均不利於腎臟的恢復。 有水腫及高血壓者應注意給予低鹽， 甚至無鹽飲食;對於水腫且尿少者， 應嚴格限制水的攝入。 部分患者還需低鉀飲食。

另外應攝入富含維生素的飲食。

2.病因治療

治療感染灶對急性腎炎病情及預後的影響至今尚無定論。 目前多主張存在明顯的感染灶， 細菌培養陽性時， 積極使用抗生素， 多選用青黴素類或其他敏感藥物， 療程2周左右。 對扁桃體病灶明顯， 病情遷延2個月以上， 病情反復者， 可考慮扁桃體摘除。 但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。

3.對症治療

利尿 經限制水、鹽攝入後， 仍水腫嚴重甚至因水鈉瀦留導致心衰者， 應使用利尿劑。 可選用噻嗪類利尿藥， 但對於GFR腎損害。 還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。 避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。 降壓 積極而適當的降壓有利於增加腎血流量， 改善腎功能，

減少心腦血管病合併症的發生。 利尿劑的使用可降低容量負荷， 從而降低血壓， 還可選用鈣離子拮抗劑， 如絡活喜， α受體拮抗劑如呱唑嗪， 一般不需使用轉換酶抑制劑， 必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉， 可快速降壓， 防治高血壓腦病的發生。 降血鉀 首先應控制高鉀飲食的攝入， 使用排鉀利尿藥如速尿， 糾正酸中毒靜點碳酸氫鈉， 予葡萄糖加胰島素， 口服離子交換樹脂， 若上述措施均無效時， 應緊急血液透析或腹膜透析。 控制心衰 因其發生主要是容量負荷增加， 故利尿降壓是首選措施。 可靜點硝普鈉或酚妥拉明。 必要時行血液濾過。