慢性腎小球腎炎無腎功能衰竭時, 一般高血壓的發生和腎功損害的程度呈正比關係。 在腎小球病變程度較輕的情況下, 發生高血壓者較少見, 即使有高血壓也多為輕度。 在腎小球病變發展, 腎功能損傷加重時, 高血壓的發生率和程度也隨之增加。 由於慢性腎小球腎炎患者在攝入較多的鈉和水時, 對機體的影響也明顯大於正常, 故推測高血壓的發生可能與體液量調節異常有關。 但當伴有腎功能不全時, 水鈉瀦留所引起的高血容量狀態, 往往是高血壓形成的主要因素。 此外, 血漿腎素活性升高,
1.風水相搏證:開始眼瞼浮腫, 繼則四肢及全身浮腫, 惡寒, 發熱, 肢節酸楚, 小便不利, 舌苔薄白或薄黃, 脈滑或浮緊。 疏風利水。 代表方:越婢加術湯、五皮飲、五苓散加減。
2.濕熱內蘊證:遍體浮腫, 皮膚繃緊光亮, 胸脘痞悶, 煩熱口渴, 小便短赤, 腰脹重著, 大便幹結, 舌質紅, 苔黃膩, 脈沉數或濡數。 清熱利濕。 代表方:疏鑿飲子, 己椒藶黃丸加減。
3.濕熱毒蘊證:眼瞼浮腫, 延及全身, 小便不利, 腰膝重著而痛, 身發瘡癤, 甚至破潰, 舌質紅, 苔薄黃, 脈浮數或滑數。 清熱化濕解毒。 代表方:麻黃連軺赤小豆湯合五昧消毒飲、甘露消毒丹加減。
4.水濕浸漬證:全身水腫, 按之沒指, 小便短少, 體困身重, 胸悶, 納呆,
5.濁毒閉竅證:神志朦朧, 煩躁, 嗜睡, 反應遲鈍, 甚至昏迷, 噁心嘔吐, 口鼻氣味異常, 舌苔白腐或膩, 脈弦。 利濕化濁, 解毒開竅。 代表方:黃連溫膽東加減, 送服玉樞丹。