過敏性紫癜起病前1 - 3 周往往有上呼吸道感染史, 起病緩慢, 病程遷.延, 常常發作與緩解交替出現。 根據病變的侵犯部位不同, 而有不同的臨床表現:
皮膚表現 多數以皮膚紫癜為首發症狀。 常出現於四肢遠端伸側, 臀背部, 而面部及軀幹少見。 紫癜呈對稱分佈, 分批出現, 大小不一, 並可融合成片, 甚至形成出血性皰疹和出血性壞霽。 紫癜一般數日內可自行消退。 少數可同時伴有眼險、口唇、部位的血管神經性水腫或蕁麻疹。
胃腸道表現, 多為皮膚紫癜後出現腹部症狀, 但也有以胃腸道症狀為首發者。 主要表班為發作性腸絞痛或持續性鈍痛:位於臍周或下腹部,
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腎臟表現 腎臟改變常在紫癜之後出現, 表現為蛋白尿、血尿、管型尿, 部分患者可伴有浮腫、少尿和高血壓。 一般情況下本病的腎臟損害恢復較好, 不留後遺症, 少數可轉為慢性腎炎, 甚至尿毒癥。 應注意偶有以腎臟病變為主而紫癜表現不明顯者。
另外血管滲出性出血和水腫也可累及神經系統、呼吸道等而出現相應的症狀。