過敏性紫癜的診斷與治療

過敏性紫癜的診斷與治療方式是什麼呢?隨著檢測手段的不斷提高,過敏性紫癜這樣的疾病誤診的幾率很小,而醫療水準的進步,也減少了治癒過敏性紫癜的時間,為患者創造了很大的福利和便利,那麼,過敏性紫癜的診斷與治療方式是什麼呢?

一、過敏性紫癜診斷檢查

根據典型的皮膚紫癜， 或伴有神經血管性水腫、蕁麻疹等表現易於診斷， 結合關節腫痛、腹痛、便血， 化驗血小板， 出血、凝血時間等正常， 可以確診。 還應仔細詢問病史， 儘量尋找致敏因素。

鑒別診斷

1、特發性血小板減少性紫癜：根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，

分佈不對稱及血小板計數減少， 不難鑒別。 過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫， 蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。

2、敗血症：腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似， 但本症中毒症狀重， 白細胞明顯增高， 刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。

3、風濕性關節炎：二者均可有關節腫痛及低熱， 於紫癜出現前較難鑒別， 隨著病情的發展， 皮膚出現紫癜， 則有助於鑒別。

4、腸套迭：多見於嬰幼兒。 如患兒陣陣哭叫， 腹部觸及包塊， 腹肌緊張時應疑為本病。 鋇灌腸透視可予鑒別。 但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭， 故應引起注意。

5、闌尾炎：二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。 但過敏性紫癜腹肌不緊張， 皮膚有紫癜，

可予鑒別。

二、過敏性紫癜治療方法

無特效療法， 急性期應臥床休息， 尋找致敏因素， 對可疑的食物或藥物， 應暫時不用， 或對可疑的食物， 在密切觀察下， 從小量開始應用， 逐漸增加。

1、中醫中藥治療：本病在祖國醫學中屬於發斑的範疇， 為邪熱傷血所致， 與陽斑的證候相似， 治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。 常用加味犀角地黃湯：犀角1克， 銀花15克， 連翹， 紫草、丹皮各10克， 丹參6克， 生地， 白茅根各15克， 赤小豆30克。

紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5～0.75克沖服， 每日1～2次。 腹痛重加延胡15克， 沒藥6克。 便血加地榆炭， 烏梅炭各10克， 或三七粉1.5克沖服。

如患兒出血量多， 且遷延不止， 面色蒼白、心慌、氣短等症者， 屬氣血兩虧， 脾不攝血， 治則以滋陰健脾，

補氣攝血為主。 常用歸脾東加減j黨參15克， 白術、龍眼肉、當歸各10克， 熟地15克， 阿膠， 地榆炭各10克， 大棗5枚。 氣虛加黃芪15克， 血虛加白芍， 黃精各10克， 或重用熟地。

2、腎上腺皮質激素治療：腎上腺皮質激素對部分患兒有效， 可改善症狀， 對腹痛伴便血及關節症狀者療效好， 但不能防止復發， 對腎炎往往療效不佳， 單純皮膚紫癜者可不用。