過敏性紫癜的診斷要點有哪些

過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein 紫癜。 是發生在毛細血管和細小動脈的一種白細胞碎裂性血管炎。

多數患者發病前有上呼吸道感染史， 病毒感染和鏈球菌性咽峽炎常為誘因。 其他細菌、病毒、寄生蟲、食物、藥物、花粉、疫苗， 以及某些腫瘤和自身免疫性疾病等亦可導致本病。 由抗原抗體形成的免疫複合物導致血管炎病變。

主要見於兒童和青少年。

損害為針頭至黃豆大小、暗紅色瘀點和瘀斑， 稍隆起， 可觸及。 嚴重者可見血皰、壞死和潰瘍。 散在分佈或密集融合成片。

好發於兩下肢， 尤以小腿伸側和踝部多見， 多呈對稱性

常成批陸續出現皮疹， 反復發作。 病程常為6~16周。

常無全身症狀， 稱為單純型。 少數伴有低熱、乏力等不適。

嚴重者常有顯著全身症狀， 分為以下3種類型。

1)關節型：關節腫脹酸痛， 常累及膝、踝和肘關節等。

2)胃腸型：陣發性腹部絞痛， 可伴有噁心、嘔吐、便血等症狀。

3)腎型：常為局灶性腎炎， 尿檢查見紅細胞、蛋白等異常。 有時可見肉眼血尿， 可持續數周至數月以致腎功能不全者。