您的位置:首頁>正文

過敏性紫癜的診斷要點

過敏性紫癜發病群體一般是兒童, 發病時, 常伴有腹痛、皮膚紫癜、血尿、血便以及關節炎。 該病的發生會累及胃髒, 所以, 是一種比較嚴重的疾病。 它的發病一般與感染、食物或藥物過敏有關, 但具體原因尚且還不明確。

一、診斷標準

1、血常規的檢查:血細胞輕中度增高嗜酸細胞正常或者增高, 出血量可多貧血, 出凝血時間血小板計數, 血塊收縮時間均正常。

2、血沉:多數患者血沉增快

3、抗O:可增高

4、血清免疫球蛋白:血清lgA可增高

5、尿常規:腎臟受累者尿中可出現蛋白紅細胞或管型。

6、血尿素氮及肌酐:腎功能不全者增高

7、大便潛血:消化道出血時陽型

8、毛細血管脆性試驗:約半數患者陽性

9、腎組織活檢:可確定腎炎病變性質對治療和預後的判定有指導意義。

二、診斷要點

1、多有感染、食物、藥物、花粉、蟲咬、疫苗接種等病史。

2、有典型特徵性皮膚紫癜, 結合關節、胃腸或腎臟症狀以及反復發作史。

3、全血白細胞及嗜酸性粒細胞增高, 出血嚴重時, 紅細胞及血紅蛋白降低。

4、血沉增快, CPR 可呈陽性, 血清IgA 增高。

5、有腎損害時, 可見血尿及蛋白尿。

三、輔助檢查

1、血液檢查:無貧血血小板計數正常, 白細胞計數正常或輕度增高, 出凝血時間正常。

2、骨髓象:正常骨髓象嗜酸粒細胞可偏高。

3、尿液檢查:可有蛋白紅細胞、白細胞和管型。

4、糞常規檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞潛血試驗可陽性。

5、毛細血管脆性試驗:陽性

6、病理學檢查:彌漫性小血管周圍炎中性粒細胞在血管周圍聚集。 免疫螢光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。

四、鑒別診斷

1、特發性血小板減少性紫癜根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚, 分佈不對稱及血小板計數減少, 不難鑒別。 過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫, 蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。

2、敗血症腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似, 但本症中毒症狀重, 白細胞明顯增高, 刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。

3、風濕性關節炎二者均可有關節腫痛及低熱, 於紫癜出現前較難鑒別, 隨著病情的發展, 皮膚出現紫癜, 則有助於鑒別。

4、腸套迭多見於嬰幼兒。 如患兒陣陣哭叫,

腹部觸及包塊, 腹肌緊張時應疑為該病。 鋇灌腸透視可予鑒別。 但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭, 故應引起注意。

5、闌尾炎二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。 但過敏性紫癜腹肌不緊張, 皮膚有紫癜, 可予鑒別。

以上就是我們為你介紹的過敏性紫癜的診斷要點。 如果患有過敏性紫癜請選擇有經驗的權威專家進行看診。 切勿相信小診所, 以免耽誤了疾病的治療時間。 同時提醒各位朋友, 在日常生活中一定要多參加體育鍛煉, 且保持室內空間流通。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示