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過敏性紫癜腎炎患者腎穿刺後併發症治療

過敏性紫癜腎炎患者經一段時間正規治療後效果仍然不佳時積極腎活檢有助於瞭解腎臟病理改變, 根據病理改變制定治療方案, 對於腎穿刺活檢後產生的發熱、腰痛、腹痛、血尿、腎周圍血腫等併發症應及時治療。

1、發熱:腎穿刺活檢後常出現中等程度發熱, 可選擇物理降溫, 並給予適當的藥物處理。

2、腰痛:腎穿刺活檢後患者可出現持續一周左右的輕微腹痛, 服用一般止痛藥可減輕疼痛, 如合併有腎周圍血腫的患者腰痛劇烈, 可給予麻醉性止痛藥。

3、腹痛:腎活檢後出現腹痛一般持續1-7日, 少數患者可有壓痛及反跳痛。

一般無需特殊處理, 如症狀明顯可給予乳酶生及解痙藥等進行緩解。

4、血尿:60~80%的患者腎穿刺活檢後可出現不同程度的血尿, 除絕對臥床、大量飲水外, 應注意觀察每次尿顏色的變化以判斷血尿程度, 血尿明顯者及時靜脈輸入止血藥, 必要時輸血。

5、腎周圍血腫:術後B超檢查發現腎周圍血腫的患者應絕對臥床, 直至無肉眼血尿再臥床24小時後, 開始逐漸活動, 切不可突然增加活動量, 以避免沒有完全癒合的傷口再出血。

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