慢性腎功能衰竭非透析治療包括口服甘露醇、氧化澱粉、半乳糖、纖維素等, 但主要是營養治療, 即低蛋白飲食合併腎用必需氨基酸治療。 低蛋白飲食。
適宜的飲食應能達到兩個主要目的, 一是減少蛋白質分解產物的產生, 二是防止體內蛋白質的消耗。
從臨床效果來看應達到維持病人的營養, 增強機體的抵抗力, 減少感染、降低機體的分解代謝, 從而使氮質血症, 酸中毒及高鉀血症減輕。 飲食治療應以高熱量、高維生素、低蛋白飲食為宜, 當血肌酐超過265μmol/(3mg/dl)或內生肌酐清除率〈30mg/分, 即開始限制蛋白質的攝入,
慢性腎功能衰竭患者血中非必需氨基酸增多, 而必需氨基酸減少, 故在低蛋白飲食基礎上應限制植物蛋白的攝入, 補充優質蛋白質。 多採用麥澱粉飲食, 麥澱粉的蛋白質含量僅佔有0.3~0.6%, 可最大程度限制植物蛋白。 改進烹調技術, 使品種多樣化。 同時注意食品的色、香、味。 為保證病人能夠堅持食用麥澱粉、除主血鉀病人外, 一般可以任意選用水果、蔬菜以促進食欲。 在飲食治療期間, 禁止自帶食物, 如果病人有噁心, 應分次少量進餐, 以保證治療方案的進行。 在限制植蛋白的基礎上補充必需氨基酸則可與非必需氨基酸合成蛋白質。
降低血中非蛋白氮濃度, 同時在合成蛋白質時吸收一些鉀、磷等從而降低血鉀、血磷。 臨床上在輸入腎用必需氨基酸時要嚴格無菌操作, 仔細檢查藥物有無變質, 注意緩慢輸入, 一般250ml氨基酸在4小時以上滴完。 輸液過程中若有噁心、嘔吐應少量給予止吐劑, 鎮靜劑, 同時減慢輸液速度。 切勿在氨基酸內加入其他藥物, 以免引起不良反應。 國產必需氨基酸ph值較低, 使用期間可能會使酸中毒加重, 應注意補充鹼性藥物。