哮喘患兒有過敏性鼻炎嗎

冬天是哮喘發作的高峰季節， 而如今哮喘是兒童的常見疾病， 家長又怎會不擔心？本文我們就一起來看看有關哮喘患兒的內容。

兒科醫生認為， 哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息症等有密切關連， 建議家長在留意哮喘發生之餘， 也要多認識鼻敏感、睡眠窒息症這兩者與哮喘的關係。

容易有其他疾病

有研究表示， 70-80%的哮喘小朋友同時有過敏性鼻炎（鼻敏感）， 這是由於這兩種疾病豆油相同的介質——半胱氨醯三稀， 它統統可在鼻分泌物中發現， 可導致支氣管收窄及鼻的症狀， 如大噴嚏、鼻塞、鼻痕癢， 流淚等。

專家認為， 鼻敏感發生在上呼吸管道， 哮喘則是下呼吸管道敏感， 所以有哮喘的通常容易患鼻敏感， 而臨床上， 有4成小朋友患鼻敏感， 當中不少同時患有哮喘， 可見兩者的密切關係。

持續有鼻敏感， 回降低對病毒的防禦能力， 而對哮喘兒童來說， 如果經常吸入受病毒感染的過敏原， 就會發生病毒性支氣管炎。 冬天為流感高峰期， 容易受病毒侵入， 所以適當地治療鼻敏感對哮喘病人尤為重要， 最近， 世界衛生組織設立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：講義預防哮喘， 應感由正確治療鼻炎做起。

專家指出， 鼻敏感與哮喘的致敏原一樣， 因此要避免接觸， 並且透過適當的藥物， 如抗組織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等，

能有限控制鼻敏感。

要留意睡眠窒息

值得留意的是， 患有鼻敏感的哮喘患者， 出現水面窒息的機會也增加。 專家解釋說， 鼻涕含有的發炎物質， 回引致呼吸道中的增殖體增大， 令上呼吸管道出現阻礙呼吸的情況， 引起缺氧， 這就是睡眠窒息。 患者的腦部發育受到影響， 日間無法集中精神， 功課退步， 甚至出現行為問題。

專家提醒家長， 某些小朋友容易有睡眠窒息症， 如身材肥胖， 因為他們的氣管道較狹窄;若頸部短小， 其氣管會較短;還有是下巴較細小的， 由於舌頭容易向後拉， 因此會造成呼吸阻塞。 擁有上述微狀的小朋友， 肩章要留意他們睡眠情況， 或儘早帶他們接受電腦睡眠分析檢查從而及早確診。 至於治療方法，

須先服食治療鼻敏感或氣管敏感情況， 如有改善， 出現睡眠窒息的機會也下降。 另外有扁桃腺肥大， 酒藥進行切割手術;對於叫嚴重的睡眠窒息症， 就可能要患者在睡眠上帶上呼吸機。

重要提醒：

如家族有哮喘遺傳病歷， 患哮喘的機會比一般人高。 若周遭環境充滿塵蟎、蟑螂及細菌等， 都會增加患哮喘的風險。 雖然這些因素不會直接引致哮喘病， 但絕對是形成哮喘的敏感原因， 小朋友本身較為敏感， 再加上處身於不利的環境下， 都會造成哮喘發作。