不同病因導致的腎損害， 臨床表現各不相同， 病情發展到嚴重階段均可表現為急性腎衰竭。 表現為突發少尿、無尿、血BUN、Cr進行性升高， 同時伴有水、電解質、酸堿平衡紊亂， 嚴重者導致臨床死亡。
急性腎衰竭是臨床急重症之一， 病死率高， 早期進行血液透析治療， 能有效地糾正尿毒癥引起的一系列病理生理改變， 達到預防某些併發症的發生， 有利於原發病的治療和腎功能的恢復。
1、合併高血鉀的治療
除做好透析治療準備外， 應立即給予5%碳酸氫鈉100ml～150ml靜脈點滴；非糖尿病者給予50%葡萄糖100ml+胰島素8U～12U靜脈點滴；10%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸鈣20ml緩慢靜脈推注。
2、伴急性左心衰竭的治療
可先行單純超濾30min， 脫水800ml～1000ml， 之後轉為常規透析並繼續脫水。
3、合併消化道出血的治療
尿毒癥一方面引起血小板第3因數活力下降， 血小板聚集和粘附力異常， 可有出血傾向；另一方面可致胃腸道黏膜糜爛出血或誘發消化性潰瘍出血， HD時可因使用抗凝藥物加重消化道出血。 由此可知對於此類病人應嚴格掌握血液透析適應證， 積極控制原發病， 加強抗感染， 不宜搬動患者， 盡可能作床旁透析。
透析患者飲食注意事項
專家建議對於血液透析患者的飲食， 應當注意以下幾點：
1、適量飲水
急性腎衰竭透析期間， 大部分患者一天中的尿量是低於正常人的， 導致身體出現浮腫狀態，
2、適量食用蛋白質
在進行血液透析時， 身體內會丟失部分蛋白質， 因此很多患者會刻意多補充蛋白質。 但是過多的攝入蛋白質會加重患者的氮質血症、高脂血症的發生， 嚴重者還會危害生命， 所以對於蛋白質的食用要適量。
3、適量食用含鉀、鈉的食物
對於血液透析治療期間， 很多患者會出現少尿症狀， 其體內的血鉀、血鈉水準也比正常人高出很多， 如果再過量食用含鉀、含鈉食物， 對於患者的生命安全有直接的影響， 因此對於含鉀、含鈉食物的食用要注意。
