急進性腎小球腎炎(rapidy progressiveglomerulonephritis)是一急速進展、惡化的腎小球腎炎。 起病後於數周或數月內急速進展， 腎功能進行性惡化， 終至發展至尿毒癥。 通常有尿量減少。 病理特點是50%以上腎小球內有新月體形成。 本病可為原發性也可繼發於某些系統性疾病如系統性紅斑狼瘡、紫癜腎炎等。 近年按其免疫病理表現分為以下幾種類型:①抗腎小球基膜(GBM)抗體介導的急進性腎炎。 其特點是免疫螢光檢查有沿GBM的線性免疫沉積， 血中有抗GBM抗體。 臨床上還可伴有肺出血(此類稱Goodpasture綜合征);②免疫複合物介導的急進性腎炎， 其特點是免疫螢光檢查有顆粒狀免疫沉積。
（一）急性鏈球菌感染後腎炎 兩者起病相似， 但急性鏈球菌感染後腎炎少尿持續時間短， 腎功能不全程度較輕， 常有自發緩解趨勢， 血中c3多下降， 病理上主為毛細血管內增生性腎炎改變。
（二）溶血尿毒綜合征 除較快進展的腎功不全外， 有溶血表現， 短期內迅速發展的貧血、網織紅細胞升高、周圍血紅細胞形態異常（破碎紅細胞及盔狀紅細胞等異形紅細胞）、血小板減少等改變。
（三）應注意有無引起本症的原發疾患， 如系統性紅斑狼瘡、血管炎、過敏性紫癜、急性鏈球菌感染等。
（四）與其他病因引起的急性腎功能衰竭區別， 如藥物中毒、急性腎小管壞死等。
