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胃癌術後是否會復發

患者于幾年前做了胃大部分切除手術, 可最近一段時間他常感到上腹部疼痛、飽脹不適、噁心嘔吐, 到醫院檢查, 醫生懷疑他得了, 要求他作纖維胃鏡檢查以便確診。 患者覺得奇怪:怎麼可能呢?我的胃不是切除了嗎?怎麼會得胃癌呢?

那麼, 胃切除後究竟還會不會得胃癌呢?

胃切除手術, 是指胃部分切除, 一般只切去2/3。 胃切除後並不等於不會再發生胃癌, 切除後殘胃得癌的可能性是存在的。 臨床資料表明, 胃切除術後, 患胃癌的比例為1%~11%, 占胃癌總數的0。 4%~5。 5%, 醫生將它稱為殘胃胃癌, 簡稱殘胃癌, 一般發生在手術後5~10年,

以長在吻合口胃側和胃底賁門部為最常見。

產生殘胃癌的原因主要是由於胃切除後, 胃喪失了正常的幽門功能, 十二指腸內的膽汁和胰酶能溶解黏膜上皮細胞, 加速細胞分裂, 從而破壞胃黏膜的屏障作用, 致使致癌物滲入到細胞內, 引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮, 後逐步演變成癌。

一般來說, 患殘胃癌後並無特異性症狀, 臨床表現與胃、十二指腸潰瘍的症狀差不多。 胃切除後5年如果出現下述症狀則應警惕:1、上腹部飽脹, 疼痛、消化不良, 食欲減退, 經藥物治療無效。 2、不明原因的消瘦或貧血。 3、上消化道少量出血, 大便隱血試驗持續陽性, 經藥物治療無好轉。

懷疑有殘胃癌者, 應去醫院作胃鏡檢查或細胞學檢查。 如發現不典型增生者,

應考慮是早期殘胃癌, 宜儘早再做手術。

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