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瞭解肝硬化 肝硬化能從臉色看出來

肝硬化病人膚色暗

許多病程較長的肝炎、肝硬化病人皮膚色素沉著較明顯, 面部呈現暗灰色, 夾雜著“鈔票紋”(毛細血管擴張), 失去正常應有的光澤和彈性, 尤其是眼眶周圍更為明顯。 這種皮膚黝黑稱為“肝病面容”。

肝硬化病人面色晦暗是由於肝功能下降, 肝臟將膽固醇轉化為膽固醇脂的能力減弱, 以致體內膽固醇脂含量減少。 而後者又是製造腎上腺皮質激素的主要原料。 腎上腺皮質激素合成不足和腎上腺皮質功能減退, 均可使腦垂體功能紊亂, 使垂體分泌增多, 引起皮膚黏膜色素增加, 膚色加深。

另外, 由於肝硬化病人的肝臟損害, 肝臟對雌激素的滅活功能下降, 血液中雌激素增多。 雌激素可降低對酪氨酸酶的抑制作用, 使酪氨酸轉變為黑色素的量增多, 從而使皮膚顏色加深。

肝硬化病人病情好轉及肝功能改善時, 這種“肝病面容”會逐漸減輕。 由於肝病面容是肝硬化病人的一種特有體征, 可作為醫生診斷時的參考, 故病人就診前不宜化妝, 以免掩蓋了病情。

肝硬化有這些早期症狀

(1)食欲減退為最常見的症狀, 有時伴有噁心、嘔吐, 多由於胃腸充血, 胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致, 晚期腹水形成, 消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重;

(2)體重減輕為多見症狀, 主要因食欲減退, 進食不夠, 胃腸道消化及吸收障礙,

體內清蛋白合成減少;

(3)疲倦乏力也為早期症狀之一, 其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力, 與肝病的活動程度一致。 產生乏力的原因為:

①進食的熱量不足;

②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙, 致能量產生不足;

③肝臟損害或膽汁排泄不暢時, 血中膽鹼酯酶減少, 影響神經、肌肉的正常生理功能;

④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙, 肌肉活動後, 乳酸蓄積過多。

(4)腹瀉 相當多見, 多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致c;

5)腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。 腹痛在大結節性肝硬化中較為多見, 約占60%~80%。 疼痛多在上腹部, 常為陣發性,

有時呈絞痛性質。 腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。 與腹痛同時出現的發熱、黃疽和肝區疼痛常與肝病本身有關;

(6)腹脹 為常見症狀, 可能出低鐘血症、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致;

(7)出血 肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成, 脾功能亢進義引起血小板的減少, 故常出現牙齦、鼻腔出血·皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞, 女性常有月經過多;

(8)神經精神症狀如出現嗜睡、興奮和水僵等症狀, 應考慮肝性腦病的可能。

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