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中醫怎麼辯證治療慢性濕疹

本病病因複雜, 現代醫學認為, 與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。 中醫則認為是由於“邪之所湊, 其氣必虛”所造成。 由於人體正氣相對虛弱, 且患者體質各異, 或內有食滯、邪熱, 複感風寒、風熱之邪;或平素體弱, 陰血不足, 皮疹反復發作, 經久不愈, 氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等)致內不得疏泄, 外不得透達, 郁於皮膚腠理之間, 邪正交爭而發病。 臨床上多發于女性, 尤以中青年為多見。

本病西醫除給以抗過敏、封閉、自血療法外, 尚無確切療效。 中醫在治療本病時, 各家辨治不一,

筆者在臨床上多應用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法, 採用明代陳實功所創“消風散”為主方加減, 以臟腑辨證統之, 取得較好療效。

簡介如下:

1、凡本病患者證見脘腹脹滿或噁心嘔吐, 或泄瀉, 或便秘者, 均可從脾胃辨證。 其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。 加入茵陳、苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中, 理中之輩;中虛渲滯, 陽氣不伸者宜用升陽益胃腸;寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯;大便秘結者宜表裡雙解用防風通聖丸。

2、凡本病患者證見咽喉幹疼, 或咳嗽, 或有過敏性鼻炎史, 易感冒等, 均可從肺系辨證。 其氣虛表不固者宜用玉屏風散;肺熱者, 可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。

3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑鬱者,

或女性伴有月經不調、痛經者, 均可從肝經辨證。 遵“治風先治血, 血行風自滅”之治法, 其血熱者宜用犀角地黃東加荊芥、防風、白蒺藜等, 或用羚角鉤藤東加減;肝鬱者宜用逍遙散;血虛者宜用當歸飲子, 血瘀者宜用通經逐瘀湯。

4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者, 均可從心系辨症。 其心陰虛者宜用天王補心丹, 心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。

5、凡本病患者證見腰膝酸軟者, 均可從腎辨證。 腎陰虛者宜用六味地黃丸, 腎陽虛者宜用二仙湯。

慢性蕁麻疹除內服藥外, 使用中藥外洗亦有一定療效。 外洗方:白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗, 一日數次。

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