慢性肝炎的治療方案

1.找對醫生看對科

肝功能頗為複雜， 一次抽血並不能顯示肝全部的狀況， 最好找肝膽或腸胃專科醫生， 為你判讀並解釋各項肝功能檢查報告， 判斷需要持續追蹤還是接受治療。

2.肝功能檢查是不夠的

肝功能正常和肝臟正常， 這兩者並不能畫上等號。 除了肝功能， 還應該驗甲種胎兒蛋白和腹部超音波。 甲種胎兒蛋白， 可視為肝癌指針。 腹部超音波則能透視肝臟， 檢驗肝是否長了結節、腫瘤。

肝功能指數(ALT和AST)只能表示抽血的那一刻， 肝臟有沒有發炎。 ALT和AST是肝細胞內最多的酵素， 如果肝細胞發炎或受傷，

ALT和AST會滲進血液， 數值會升高。 但是， 發生肝硬化、肝癌， 那時肝臟已經停止發炎， ALT和AST數值極有可能是正常， 所以不能只依賴肝功能指數來判斷肝臟狀況。

對於B型肝炎帶原、C型肝炎帶原、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者， 至少每半年追蹤一次肝臟狀況。

3.慢性肝炎是可以治療的疾病

10年前， 肝炎被視為不能治療的疾病。 如果得了慢性B型肝炎或C型肝炎， 醫生只能告訴你“來追蹤”。

可喜的是， 有效治療慢性B型肝炎或C型肝炎的藥物已經出現。 雖然現在的治療並不是人人有效， 但對於慢性B型肝炎或C型肝炎病人而言， 已是一大福音， 可望擺脫“肝炎-肝硬化-肝癌”的宿命， 就算是感染病毒數十年的人， 也可以治療成功。

利用干擾素或幹安能(即拉米夫定)來治療慢性B型肝炎，

縱然不能根除B型肝炎病毒， 卻能使部分病人的e抗原陽性轉成陰性(代表病毒數少或已被清除)， 可能減少往後發生肝癌的機會。 中研院院士陳建仁領導的研究團隊發現， 和沒有帶原者相比， e抗原陽性的B型肝炎帶原者發生肝癌的相對危險比值是60%， 但是e抗原陰性的B型肝炎帶原者罹癌的相對危險比值下降至9.6%。 此項研究刊登在今年7月的《新英格蘭醫學期刊》。

慢性C型肝炎治療則可治癒超過一半的病人， 甚至完全除掉病人體內的病毒， 可以選擇使用標準型干擾素單方療法、標準型干擾素加Ribavirin(抗病毒藥)或長效型干擾素加Ribavirin。

不過， 目前在選擇慢性B型肝炎或C型肝炎的治療藥物上， 除了考慮個人病情、藥物副作用、抗藥性等問題，

還要看病人能否負擔昂貴藥費， 因為尚未納入健保給付。