缺鐵性貧血是最多見的一種貧血, 是指體內可用來製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡, 紅細胞生成障礙所致的貧血, 特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵, 血清鐵蛋白濃度降低, 血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度亦均降低。 表現為小細胞低色素性貧血。 那麼究竟是什麼原因導致了缺鐵性貧血的發生呢?北大人民醫院血液科主任醫師劉文介紹, 主要有以下四大原因:
一、鐵的需要量增加而攝入不足
飲食不合理:如挑食、偏食、節食等;需要量增加:生長發育期的嬰幼兒、兒童。 月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女鐵的需要量增多。
二、鐵的吸收不良
食物中的鐵主要在十二指腸及空腸上部被吸收, 腸黏膜微絨毛在鐵吸收轉運中發揮重要作用。 鐵進入腸黏膜細胞後一部分與細胞內的去鐵蛋白結合成鐵蛋白, 另一部分通過腸黏膜細胞入血, 與血漿中的轉鐵蛋白(β1球蛋白)結合, 隨血循環運送到骨髓等需鐵或儲鐵組織。 一般認為腸粘膜細胞對鐵的吸收有調節作用, 當體內儲鐵充足或造血功能減退時鐵吸收減少, 腸黏膜鐵蛋白隨腸黏膜細胞脫落排除體外(腸黏膜細胞生存期 2~3天);在缺鐵和造血功能增強時, 鐵通過腸黏膜細胞進入血流的量增多。 真正因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。 一般見於胃切除後食物迅速進入空腸,
三、失鐵
(一)由於鐵主要存在於血紅蛋白中, 因此慢性失血等於失鐵, 是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。 在缺鐵性貧血中占80%以上。
1、成年男性及絕經期婦女, 多見於慢性消化道出血, 如胃、十二指腸潰瘍、鉤蟲病、胃炎、胃癌等。
2、老年患者發生缺鐵性貧血尤其要警惕消化道腫瘤。
3、多次急性大失血如食道和胃底靜脈破裂, 也常發生缺鐵性貧血。
4、女性最常見的原因是月經量過多, 尤其是青春期和帶環避孕的婦女。 當月經量超過80毫升時, 相當於丟失鐵40毫克。 一般食物不足以補充, 久而久之即可發生缺鐵性貧血。
5、3-4歲以上兒童缺鐵性貧血多見於腸道寄生蟲。
(二)游離鐵丟失增加
萎縮性胃炎、胃大部切除術及長期嚴重腹瀉患者, 因上皮細胞更新加快, 游離鐵丟失增多, 引起鐵缺乏。 血紅蛋白尿, 如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、人工瓣膜、心臟內粘液瘤, 鐵從尿中排出, 引起缺鐵。
四、長期應用影響鐵吸收的飲食
牛奶、茶葉、咖啡和鈣劑影響鐵吸收, 尤其長期飲茶、甚至吃茶, 長期喝咖啡以及不必要補充鈣劑。
以上內容就是四種原因導致缺鐵性貧血的詳細介紹嗎, 祝您健康。