血管瘤作為發病率高達1﹪以上、兒童期最常見的良性腫瘤, 其發生機制的研究是其特異性治療的前提。 大多數血管瘤具有4個令人關注的特點, 即出生內短期快速增值、女嬰多見、自發潰瘍、自行消退, 這些都是其發病機制研究的突破口。 最新的研究進展主要有以下發病機制假說:
1.血管瘤由停滯在血管分化早期發育階段的胚胎全能成血管細胞在局部聚集並增生所致。 CD14、CD83在增生期血管瘤內皮細胞上表達, 提示了內皮細胞的髓樣來源。
2.利用組織學和基因晶片技術發現血管瘤和胎盤的基因表達譜具有很強的相似之處,
3.少數面部血管瘤的節段性分佈特徵, 以及血管瘤合併顱、動脈、心、眼部異常的綜合征, 均提示其可能是發育區缺陷的表現。
4.血管生成失衡學說引發了大量促血管生成因數和抑制因數表達水準的研究, 但目前仍未獲得期待中的核心調控因數。
5.受血管自發潰瘍的啟發, 發現缺氧誘導因數通路的活化可能起著重要作用。
6.可能與非內皮細胞, 如肥大細胞、樹突狀細胞、血管周細胞、髓樣細胞等分泌細胞的細胞因數有關。
7.增生期的吲哚胺表達上調,
免疫T細胞抑制,
使得血管瘤能逃脫免疫監視而快速增生。