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頭部外傷為什麼會導致耳鼻流鼻血

回答是肯定的。 頭部外傷後耳鼻流血水確實是由於顱底骨折引起的。 那麼原因何在呢?這還得從顱底與耳鼻的解剖關係談起。

鼻腔的頂部與顱前窩僅有一象篩子樣骨片相隔, 這薄薄一層骨板是篩骨的篩板, 其中許多小孔是鼻腔嗅神經纖維通過的地方;鼻竇中的額竇後壁骨板也很薄, 它與顱前窩也僅一板之隔。 所以當顱底發生骨折時, 這兩部分骨板最容易受累發生骨折, 又因硬腦膜與骨板緊密相連, 極易隨骨折而發生破裂, 從而導致硬腦膜下的腦脊液沿破裂處不斷流出鼻腔, 形成血性或清水樣滴漏不止,

在醫學上稱為腦脊液鼻漏。 當然, 中顱底部骨折也可損傷蝶竇上壁, 引起腦脊液鼻漏。

顱骨的顳骨岩部受損, 硬腦膜和骨膜均發生破裂時, 腦脊液可經中耳腔沿鼓膜(俗稱耳膜)裂孔處流出, 形成腦脊液耳漏, 這就是顱底骨折時耳朵為什麼會流血水的緣故。 當然, 如果鼓膜未破裂, 脊腦液也可沿咽鼓管(鼻腔與中耳相通的管道)流向鼻腔, 形成腦脊液鼻漏。

總之, 當病人頭部有明顯的受傷史, 除有一般頭顱外傷引起的症狀和體征外, 倘若發現耳, 鼻血水樣液體不斷流出時, 應想到可能是顱底骨折。 這時不可隨意用不潔之物堵塞鼻腔或耳道, 也不允許向鼻腔和耳道內滴藥或噴藥粉, 應勸阻病人不要用力咳嗽,

擤鼻, 讓病人儘量保持安靜。 與此同時, 應儘快將病人抬到有條件的醫院治療。

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