手汗症, 顧名思義就是患者手部會異常出汗, 大多時候都是濕漉漉的, 嚴重者會呈汗滴狀從手掌流下來, 由於長期手部潮濕, 手部極易脫皮, 有礙瞻觀。 原發性手汗症是指在正常的條件和生活環境下, 患者由於交感神經過度興奮所引起的雙手異常多汗的症狀, 而由糖尿病、甲狀腺功能亢進或精神障礙等系統性疾病引起的手部多汗被稱為繼發性手汗症, 手汗症患者多以原發性多見, 其臨床診斷相對容易, 關健是要將原發性手汗症與繼發性多汗區別開來。
一、病史採集要點:
確定多汗的確切發生部位,
發作性出汗的頻率和持續時間。
初發年齡。
有無家族史。
是否伴有發熱、夜汗、體重減輕等全身性症狀。
多汗是否與情緒活動有關。
對社交、職業、日常生活的影響情況。
排除其他繼發性多汗的症狀。
二、體格檢查:
對原發局部性多汗的病例, 一般僅能發現異常出汗的表現以及繼發性皮膚病變的陽性體征:如手掌脫皮、汗皰疹、凍瘡等。
注意發現一些有利於與全身性多汗相鑒別診斷的陽性體征。 如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病, 肢端肥大可能與內分泌系統疾病有關, 心率加快者應進一步排除甲狀腺功能亢進症的可能, 血壓升高者應注意排除嗜鉻細胞瘤。
三、輔助檢查:
多汗症確診前的檢查還應包括血、尿常規檢查,
如果準備手術治療者應行胸部CT檢查以排除胸膜肥厚等病變。 對於疑有全身性疾病的病例應進行相關項目的檢查, 如對疑似嗜鉻細胞瘤者應進行尿兒茶酚胺衍生物的測定。