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靜脈炎應該做哪些檢查

靜脈炎是指靜脈血管的急性無菌性炎症, 根據病變部位不同, 靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。 少數病人可有發熱、白細胞總數增高等, 患者常常陳訴疼痛腫脹。 引起靜脈血栓形成的病因很多, 如創傷、手術、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥等, 較常見的是外科手術後引發本病。

1、靜脈壓測定:患肢靜脈壓升高, 提示側壓處近心端靜脈有阻塞;

2、超聲:二維超聲顯像可直接見到大靜脈內的血栓, 配合Doppler測算靜脈內血流速度, 並觀察得呼吸和壓迫動作的正常反應是否存在。

此種檢查對近端深靜脈血栓形成的診斷陽性率高對遠端者診斷敏感性低, 但特異性高血栓性靜脈炎

3、放射性核素檢查:125I纖蛋白原掃描偶用於本病的診斷。 與超聲檢查相反, 本檢查對腓腸肌內的深靜脈血栓形成的檢出率可高, 而對近耽深靜脈血栓診斷的特異性較差。 本檢查的主要缺點是注入放射性核素後需要滯後48-72小時才能顯示效果。

4、阻抗容積描記法和靜脈血流描記法:前者應用皮膚電極, 後者採用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變。 靜脈阻塞時, 隨呼吸和袖地充、放氣而引起伏的容積波幅度小。 這種試驗對近端深靜脈雪山形成診斷的陽性率高, 對遠端者診斷敏感性明顯降低。

5、深靜脈造影從足部淺靜脈內注入造影劑,

在近心端使用壓脈帶, 很容易使造影劑直接進入到深靜脈系統, 如果出現靜脈充盈缺損, 即可作出定型及定位診斷。 淺靜脈血栓形成診斷較容易, 局部症狀體征較明顯。

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