焦慮症病因
1、遺傳因素
已有的資料支援遺傳因素在焦慮障礙的發生中起一定作用, 但多數群體研究未能區分GAD和其它形式的焦慮障礙。 Noyes等(1987)報導GAD先證者的一級親屬中本病的患病率為19.5%, 遠高於一般人群的患病率。 Slater等發現單卵雙生子(MZ)的同病率為41%, 遠高於雙卵雙生子(DZ)的同病率(4%)。 Kendler等(1992)研究了1033對女性雙生子, 認為焦慮障礙有明顯的遺傳傾向, 其遺傳度約為30%, 且認為這不是家庭和環境因素的影響。 不過, 某些研究表明, 上述遺傳傾向主要見於驚恐障礙, 而在GAD患者中並不明顯。
2、生化因素
乳酸鹽假說
驚恐發作是能夠通過實驗誘發的少數幾種精神障礙之一。
去甲腎上腺素(NE)
焦慮症患者有NE能活動的增強。 支持的證據有:①焦慮狀態時, 腦脊液中NE的代謝產物增加。 ②兒茶酚胺(腎上腺素和NE)能誘發焦慮, 並能使有驚恐發作史的病人誘發驚恐發作。 ③藍斑含有整個中樞神經系統50%以上的NE神經元, NE水準由藍斑核的胞體及α2自受體調節。 動物實驗表明, 電刺激藍斑可引起明顯的恐懼和焦慮反應, 同時有藍斑神經衝動發放的增加和中樞NE更新的加速, 米帕明治療驚恐發作有效, 可能與減少藍斑神經元衝動發放有關。 ④人類研究發現, α2受體拮抗劑如育亨賓(yohimbine)能使NE增加而致焦慮,
5-羥色胺
許多主要影響中樞5-HT的藥物對焦慮症狀有效, 表明5-HT參與了焦慮的發生, 但確切機制尚不清楚。
此外, 有關多巴胺、γ-氨基丁酸、苯二氮 (造字001)受體等與焦慮的關係的研究眾多, 不過尚難有一致性的結論。
3、心理因素
行為主義理論認為, 焦慮是對某些環境刺激的恐懼而形成的一種條件反射。 以動物實驗為例:如果按壓踏板會引起一次電擊, 則按壓踏板會成為電擊前的一種條件刺激, 而這種條件刺激可引起動物產生焦慮的條件反射, 這種條件反射導致動物回避按壓踏板, 避免電擊。 回避行為的成功, 使動物回避行為得以強化, 從而使焦慮水準降低。
焦慮症預防
1、自我治療
對於焦慮性神經症的治療主要是以心理治療為主, 當然也可以適當配合藥物進行綜合治療。 患者不妨按以下幾種方法進行自我治療:
2、增加自信
自信是治癒神經性焦慮的必要前提。 一些對自己沒有自信心的人, 對自己完成和應付事物的能力是懷疑的, 誇大自己失敗的可能性, 從而憂慮、緊張和恐懼。
因此, 作為一個神經性焦慮症的患者, 你必須首先自信, 減少自卑感。 應該相信自己每增加一次自信,
3、自我鬆弛
也就是從緊張情緒中解脫出來。 比如:你在精神稍好的情況下, 去想像種種可能的危險情景, 讓最弱的情景首先出現。 並重複出現, 你慢慢便會想到任何危險情景或整個過程都不再體驗到焦慮。 此時便算終止。
4、自我反省
有些神經性焦慮是由於患者對某些情緒體驗或欲望進行壓抑, 壓抑到無意中去了, 但它並沒有消失, 仍潛伏於無意識中, 因此便產生了病症。 發病時你只知道痛苦焦慮, 而不知其因。 因此在此種情況下, 你必須進行自我反省, 把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。 必要時可以發洩, 發洩後症狀一般可消失。
5、自我刺激
焦慮性神經症患者發病後,
6、自我催眠
焦慮症患者大多數有睡眠障礙, 很難入睡或突然從夢中驚醒, 此時你可以進行自我暗示催眠。 如:可以數數, 或用手舉書本讀等促使自己入睡。
在自我採取以上方法的同時, 還必須使用抗焦慮藥。 常用的有安定、利眠寧等, 可以口服也可以肌肉或靜脈注射。 如果焦慮伴有抑鬱, 服用多慮平、阿米替林等三環類抗抑鬱藥有良好效果。
焦慮性神經症患者,如果能夠嚴格遵照醫囑,並進行密切配合性的自我治療,不長時間一定能擺脫焦慮。
焦慮性神經症患者,如果能夠嚴格遵照醫囑,並進行密切配合性的自我治療,不長時間一定能擺脫焦慮。