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什麼樣的患者可進行肺移植?

肺移植, 就是指把患者有嚴重疾病的肺切除一側或雙側, 移植上其他因腦死亡者健康的肺, 使其恢復健康, 甚至恢復正常生活和工作, 是治療晚期肺實質疾病及晚期肺血管疾病的唯一有效方法。

而需要進行肺移植的肺部疾病主要有:

氣管病變:包括肺氣腫、支氣管擴張、囊腫性纖維化和慢性支氣管炎。

肺動脈高壓:包括原發性肺動脈高壓(原因不明)及繼發性高壓(繼發於另一種心臟或肺臟病變)。

肺間質病變:包括肺纖維化、結節病、矽肺病、肺塵埃沉著病、硬皮病、表皮鈣沉

著、雷諾現象、食管失遲緩症、硬皮病、毛細血管擴張症、嗜酸性肉芽腫、特發性肺纖

維化、含鐵血黃素沉著症和肺腎綜合征。

此外, 肺移植可分為單肺移植和雙肺移植, 且它們的指正也各不相同。

單肺移植的最常見的指征包括:

慢性阻塞性肺病肺氣腫, 大部分由吸煙引起, 占45%;

特發性肺纖維化, 原因不明, 占22%;

a-抗胰蛋白酶缺乏症, 與吸煙有關, 占11%;

原發性肺動脈高壓, 原因不明, 占5%。

而對於雙肺移植, 最常見的原因是囊腫性纖維化, 一種遺傳性基因缺陷疾病。 但是, 現在越來越多的中心開始在原發性肺動脈高壓病人及a-抗胰蛋白酶缺乏症患者中應用雙肺移植。

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