1、痔瘡好發於肛門齒線以上, 截石位於3、7、11點處。
2、主要症狀為大便時出血, 或伴痔核脫出。
3、初期(工期)痔核較小, 質柔軟, 痔面鮮紅色或青紫色, 排便時痔核不脫出肛門外。 排便時出血或便後出血, 呈點滴狀或噴射狀, 血色鮮紅, 不與糞便相混, 呈間歇性發作。
中期(Ⅱ期)痔核較大, 隆起, 便時痔核脫出肛門外, 便後自行回納。 便後出血比初期減少。
後期(Ⅲ期)痔核更大, 質地較硬, 表面微帶灰白色, 便時痔核脫出肛門外, 甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出, 不能自行回納, 須用手推回, 或平臥、熱敷後方能回納, 便血不多或不再出血。
4、一般無疼痛感覺, 中、後期可有肛門墜脹、瘙癢。 如痔核脫出嵌頓, 可致腫痛, 糜爛、壞死, 甚至化膿, 繼發肛瘺等證。
5、一般無全身症狀。 後期有的可繼發貧血、大便困難、小便不易排空等症狀。
6、本病需與下列肛門病相鑒別。
1)息肉痔:為直腸下端所生之息肉, 質薄嫩, 根蒂細, 色鮮紅。 一般單發, 偶有一連串二、三十個之多, 狀如葡萄。 大便時可能脫出肛門外, 多見於兒童。
2) 鎖肛痔:腫物不能脫出於肛外, 觸診其質堅硬而凹凸不平。 肛門狹窄, 大便變細, 或大便如痢, 次數增多, 裡急後重, 時流臭穢敗漿污水。 多見於40歲以上的中老年人。
3)肛裂:好發于截石位6、12點處, 肛門有裂口, 出少量鮮血, 大便時疼痛, 有時便後疼痛可持續數小時。
4) 脫肛:
①直腸脫垂性脫肛:脫出物色淡紅,
②直腸粘膜脫垂性脫肛:有環狀或部分粘膜脫垂, 其色鮮紅, 質柔軟, 無痔的高突, 微有滲血。 多見於老年人, 偶見於內痔手術後的患者。