老年甲狀腺功能亢進症多有反常表現

別以為甲狀腺功能亢進症是中青年人的好發病， 隨著人均壽命的不斷延長， 老年甲狀腺功能亢進症在臨床上也多起來了。 須知， 老年甲狀腺功能亢進症的臨床表現不僅不典型， 甚至呈現反常表現。 為此， 老年甲狀腺功能亢進症的初診誤診率可高達90％， 而早期確診和有效治療者， 老年甲狀腺功能亢進症的療效和後果又較好， 故識別其反常表現， 就顯得格外重要。

甲狀腺功能亢進症的臨床表現可歸納為兩組症狀， 即高代謝率和高興奮性表現。 典型甲狀腺功能亢進症的高代謝表現為食欲亢進，

且消耗增加而吃不飽、長不胖。 不過， 老年甲狀腺功能亢進症可以呈厭食型， 不僅可無食欲亢進， 甚至還厭食、噁心嘔吐等， 易被誤診為胃炎， 有些消瘦明顯的常誤診為胃癌;甲狀腺功能亢進症的高興奮性表現為話語多、易激動、性急、易火等， 但老年甲狀腺功能亢進症可以呈淡漠型， 不但無神經精神興奮性表現， 甚至出現淡漠、抑鬱和發呆， 常被誤診為老年性癡呆。

甲狀腺功能亢進症病人還有兩大重要體征， 即甲狀腺腫和眼球突出。 然而， 老年人的組織反應性和增生能力減弱， 且有些組織已有老年性萎縮， 故老年甲狀腺功能亢進症可以無甲狀腺腫大和眼球突出等體征。

當出現反常症狀時， 請多長個心眼， 別被誤診漏診了。