妊娠期甲狀腺功能亢進症的治療宜忌

一般來說， 甲狀腺功能亢進症未愈前最好不要懷孕。 如已懷孕者， 應給於適當治療。 通常妊娠不會加重甲狀腺功能亢進症， 在妊娠期及產後應爭取在對母親及胎兒無影響的條件下， 使甲狀腺功能恢復正常。 治療措施應注意以下幾點：

1.由於自妊娠12~14周起， 胎兒甲狀腺有聚碘功能， 故禁忌用放射性碘治療， 應主要選擇內科藥物治療。

2.藥物治療抗甲狀腺藥物的劑量不宜過大， 硫脲類藥物中首選丙基硫氧嘧啶。 因該藥通過胎盤較其他藥為少， 且在迴圈中阻斷T4向T3轉化的作用。 用量不宜過大， 一般開始50—100毫克一次，

3.由於抗甲狀腺藥物可從乳汁分泌， 產後如需繼續服藥， 則不宜哺乳。

4.妊娠期甲狀腺功能亢進症一般不宜作甲狀腺次全切除術， 如計畫手術治療， 宜於妊娠中期(即妊娠4~6個月)施行。

5.加用甲狀腺激素對預防胎兒甲減無益， 且干擾了血中甲狀腺激素監測， 不利於調整丙基硫氧嘧啶用量， 盡可能不用。