前列腺增生術後出血原因

前列腺增生手術後， 常會繼發性引起出血， 患者應瞭解導致出血的原因以便更好的預防術後出血。

患者因素

患者本身患有高血壓、糖尿病、腦血栓後遺症、貧血、肝病、慢性腎功能不全、維生素缺乏、行溶栓治療及各種原因所致的凝血酶原時間延長和出血傾向。 術前患者應詳細告知醫生自己的病史， 對於可能導致出血的疾病應及時診治處理， 如應用阿司匹林等抗凝劑者， 應停用至少2周， 血友病、血小板減少性紫癜為手術禁忌征。

醫源性因素

前列腺部的血液迴圈豐富， 前列腺所處位置較深， 血管再生能力強，

術中若止血不徹底、前列腺包膜損傷、腺體組織殘留、導尿管若注水量、氣囊安放位置不當、氣囊滑脫或破裂導致導尿管脫落等原因都會導致術後出血。 尿路感染、便秘、咳嗽等原因使電凝痂皮脫落、導尿管不暢等往往也是引起遲發性出血的原因， 在治療過程中應及早發現， 及時設法清除膀胱內的血凝塊， 保持引流通暢， 加快沖洗速度， 且應調試好沖洗液的溫度， 溫度過高易導致血管擴張引發出血， 溫度過低易刺激膀胱平滑肌引發痙攣導致出血。

無纖維蛋白原症

前列腺組織含有豐富的纖維素酶， 術中釋放入血， 引起纖維蛋白溶解， 導致正常的凝血不能進行而易出血。

膀胱過度充盈

術中或術後血凝塊、前列腺組織塊阻塞處理不及時，

致使膀胱過度充盈， 突然減壓後可導致膀胱壁彌散性小血管破裂出血。

術後活動過度

手術完成後半懂患者及TURP術後患者躁動， 意識障礙， 不配合等活動過度均可使電凝後的創面血痂脫落而再出血。 術後患者便秘， 大便用力過猛， 或術後排痰不暢可使腹內壓增加， 靜脈內壓力增高， 致使術後已止血的小血管再次破裂出血。

不穩定膀胱

即逼尿肌不穩定， 前列腺增生不穩定膀胱發生率高達50%~80%。

泌尿系統感染

包括精囊炎、附睾炎、前列腺窩感染等， 其多為延發性出血。