前列腺增生對腎臟有何損害

前列腺增生多發於老年男性， 其發病機理是由於前列腺增生導致泌尿系統梗阻。 由於膀胱和輸尿管平滑肌具有擴張的能力， 在一定程度上起到了緩衝的作用， 在早期不會影響到腎臟的功能。 但當前列腺增生較重， 膀胱和輸尿管的擴張已經不能代償時， 雙側腎臟都會受累， 而出現腎功能損害。 由於患者雙側輸尿管壁段的功能不完全相同， 因此雙側腎臟受損程度也不完全一致。

前列腺增生導致的腎臟損害可分為三個過程， 即初期損傷階段、肌肉增生階段、擴張和實質毀損階段。

初期損傷階段

腎臟受累的初期， 腎盂內的尿液增多， 腎實質由於充血而使尿液中出現血紅蛋白， 腎實質沿腎小管有放散狀出血灶。 腎實質可以逐漸適應腎盂和腎內壓的增加， 上皮得以恢復。

肌肉增生階段

為了排出腎盂及腎盞中積聚的尿液， 腎盂及腎盞壁的肌肉代償性增生， 以增加蠕動力。 此階段腎臟功能仍處於代償期， 以結構改變來努力維持功能。

擴張和實質毀損階段

當肌肉增生仍不能克服梗阻， 梗阻上方就開始擴張， 出現了腎盞和腎盂積水。 腎盂和腎盞內的壓力持續上升， 積水嚴重， 壓迫腎臟實質， 而導致腎萎縮， 造成腎功能損害。