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耳、鼻部局部用藥需注意什麼?

患了耳、鼻疾病, 除了全身用藥外, 局部用藥相當重要。 尤其是慢性鼻炎、慢性化膿性中耳炎等, 在治療上主要靠局部用藥。 因此, 耳、鼻局部用藥方法正確與否, 是關係到治療效果的關鍵。

耳部用藥

滴藥前必須清潔外耳道內的分泌物, 以充分發揮藥物的效力。 對耳道的分泌物或膿液, 可先用棉簽蘸3%雙氧水清洗, 然後用棉簽擦乾。

滴耳時的正確體位應取側頭位, 患耳向上, 成人可將耳廓向後上方輕輕牽拉, 滴入藥液3-5滴;小兒將耳廓向後下方牽拉, 滴入藥液2-3滴。 有鼓膜穿孔的患者, 在滴入藥液後, 用手指將耳屏向外耳道口按壓數下,

以使藥液進入中耳, 並經咽鼓管進入鼻咽部, 這樣效果更好。

耳道鼓膜病患者, 滴藥後應使頭部向前、後傾斜數次, 使藥液均勻流向耳道四周, 待3-5分鐘後, 再將頭部傾向患側, 使剩餘藥液流出。

值得注意的是, 如患者膿液多、鼓膜穿孔時, 切忌用粉劑藥, 以免藥粉堵塞穿孔, 使膿液引流受阻, 從而引起炎症向顱內發展, 導致耳源性腦膜炎、腦膿腫等嚴重並發病。 再則, 局部應用氨基甙類抗生素或氯黴素, 亦可引起內耳聽覺損害。 因此在滴藥後, 如出現耳鳴、聽力下降應及時停藥或到醫院治療。

鼻部用藥

滴鼻藥前, 也應將鼻腔內的分泌物輕輕地擤出來。 滴藥時可取仰臥位或坐位。 取仰臥位時, 肩下墊枕或將頭懸於床緣外,

使頭部向後伸, 鼻孔朝上, 然後, 往鼻腔內滴藥, 成人每側3-5滴, 兒童1-2滴。 取坐位時, 背靠椅背, 頭儘量後仰, 然後滴藥。

應該注意的是, 滴鼻藥時鼻腔須低於口腔, 以免藥液流入咽喉部。

濃度較高的鼻眼淨及麻黃素, 小兒一般不宜使用, 以免吸收中毒。 要用也只能用低濃度的。 成年人也不宜長期滴用鼻眼淨, 以防鼻黏膜反應性充血, 形成藥物性鼻炎。

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