老年人一旦出現經常性的便秘， 應先請醫生檢查， 排除腸道器質性病變， 然後在醫生指導下選用瀉藥治療。
首先， 老年便秘者應選用微生態製劑。 因為這類製劑不僅可以清除體內“垃圾”， 調節腸道菌群平衡， 使腸道功能恢復正常， 保持大便通暢， 還能調節機體免疫功能， 且副作用少。
常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌的雙歧三聯治活菌(培菲康)、麗珠腸樂等。
其次， 可根據老年人的體質和病情選用內服緩瀉劑。
1)單純性便秘患者， 可選用麻仁丸， 通泰膠囊和乳糖果。
2)老年高血壓， 心衰的便秘患者，
3)老年糖尿病伴便秘的患者可先用西沙比利。 該藥禁止與酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、紅黴素、克拉黴素等藥同服。
第三， 老年便秘者也可選用潤滑腸道的各種栓劑， 如開塞露、甘油栓等。
老年便秘者在使用瀉藥通便時， 還必須注意：
1.長期使用某一種瀉藥， 可產生對其的依賴， 使直腸黏膜的應激性降低， 一量停藥正常排便功能難以恢復。 因此， 使用這種藥時最好通便後即停， 或與其他通便藥交替使用。
2.忌服有刺激性的瀉藥， 如大黃、芒硝、蓖麻油等。 因為這類藥在小腸部位即起導瀉作用， 多用可引起腹瀉、失水、失鉀， 導致代謝紊亂。
3.忌長期服用液狀石蠟。
4.應謹慎使用能抑制胃腸道蠕動的鎮靜劑、抗膽鹼藥(如阿托品、顛茄、山莨菪堿、普魯本辛等)和有收斂作用的含鋁製劑、鈣製劑、可待因等藥物，
