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骨折後的固定術哪些好?

對開放性軟組織損傷應先止血, 再包紮。 固定時鬆緊適度, 牢固可靠。 固定技術分外固定和內固定兩種。 院外急救多受條件限制, 只能做外固定。 院外急救多受條件限制, 只能做外固定, 目前最常用的外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架等。

一、小夾板固定

(一)方法可用木板、竹片或杉樹皮等, 削成長寬合度的小夾板。 固定骨折時, 小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西, 用繃帶或布條固定在小夾板上更好, 以防損傷皮肉。 此法固定範圍較石膏繃帶小, 但能有效防治骨折端的移位, 因其不包括販折的上下關節,

故爾便於及時進行功能鍛煉, 防止發生關節僵硬等併發症, 具有確實可靠, 骨折癒合快, 功能恢復好, 治療費用低等優點。

(二)適應症

1.四肢閉合性管狀骨折。

2.四肢開放性骨折, 創面小, 經處理後創口已癒合者。

3.陳舊性四肢骨折適合於手法得位者。

二、石膏繃帶固定

(一)方法有無水硫酸鈣(熟石膏)的細粉末, 均勻撒在特製的稀紗布繃帶上, 做成石膏繃帶, 經水浸泡後纏繞在肢體上數層, 使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托, 用濕紗布繃帶包在肢體上, 待凝固成堅固的硬殼, 對骨折肢體起有效的固定作用。 其優點是固定作用確實可靠。 其缺點是無彈性, 固定範圍大, 不利於患者肢體活動鍛煉, 且有關節僵硬等後遺症和防礙患肢功能迅速恢復的弊病。

(二)適應症

1.小夾板難於固定的某些部位的骨折, 如脊柱骨折。

2.開放性骨折, 經清創縫合術後, 創口尚示癒合者。

3.某些骨, 關節手術後(如關節融合術後)

4.畸形矯正術後。

5.治療化膿性骨髓炎、關節炎者。

三、外展架固定

(一)方法 用鉛絲夾板、鉛板或木板製成的外展架, 再用石膏繃帶包于病人胸廓側方後, 可將肩、肘、腕關節固定於功能位。 病人站立或臥床, 均可使患肢處於高抬位置, 有利於消腫、止痛、控制炎症。

(二)適應症

1.腫脹較重的上肢閉合性損傷。

2.肱骨骨折合併神經損傷。

3.臂叢牽拉傷, 嚴重上臂或前臂開放性損傷。

4.肩胛骨骨折。

5.肩、肘關節化膿性炎症及結核。

四、幾種骨折固定技術

固定技術在急救中佔有重要位置,

及時、正確的固定, 對預防休克, 防止傷口感染, 避免神經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。

急救固定器材:院外急救骨折固定 時, 常不能按醫院那樣要求, 而常就地取材, 代替正規器材。 如各種2~3cm厚的木板、竹杆、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀, 以及傷者健(下)肢等, 者可作為固定代用品。

1.頸椎骨折固定:

(1)使傷者的頭頸與軀幹保持直線位置。

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