小兒發燒的應急處理方法

●兒童發燒的定義和判斷

醫生通常對小兒發燒的定義：

口腔溫度肛門溫度

低熱》37.5度》38.0度

高熱》39.0度》39.5度

通常， 孩子的發燒是通過觸摸前額發現的（這種方法的正確率約75%）， 但使用體溫計是確認體溫和追蹤病程的較好方法。 口腔、肛門、腋下和耳道是身體的四個能夠正確反應體溫的部位。 但測口腔體溫不適合小於5歲的兒童， 你可根據不同的情況採用另外三種方法， 如測量肛門或腋下的體溫， 則可使用玻璃體溫計或數位式體溫計， 如通過耳朵測體溫可使用數位式電子耳道體溫計。

●兒童高燒的處理原則

發熱往往是人體在受到外界各種因素如細菌、病毒等侵襲後人體的一種防禦反應。 從某種意義上講發熱不是壞事， 可使人體內部產生抗體。 但發熱也會給病兒帶來許多不利， 部分病兒在高熱初期會出現“抽風”， 醫學上稱為“熱驚厥”， 多見於3歲以下嬰幼兒。

對於高熱， 一般不選用打退熱針， 因這往往會使體溫降得太快， 大汗淋漓， 失水， 有的退熱針維持退熱效果僅4小時， 有時會使體溫突然再升高時， 再次引起抽風。 可選用間斷定時服降溫時間長的口服退熱藥， 使體溫降下後並維持較長時間， 以減少熱驚厥的發生。

對有“熱驚厥”病史的病兒， 一旦發熱， 應及時用退熱藥降溫， 然後送醫院診治， 以防在去醫院的路上體溫過高引起抽風。

●減少臀部肌肉注射， 避免臀肌損傷

一些家長帶著孩子來看病時， 我們發現：孩子站立時， 兩下肢的膝部不能完全併攏， 呈輕度外旋;坐位時， 雙腿不能翹“二郎腿”;下蹲時， 雙膝不能靠攏如“蛙式樣”;行走時， 步態呈“外八字”狀等等。 這些症狀應考慮為由於臀部肌肉受損而引起臀肌攣縮症。 引起臀肌攣縮症主要原因是長期反復多次臀部注射藥物， 引起化學性和物理性損傷， 使臀部皮下組織纖維化變性而攣縮所致。 嬰幼兒期減少臀部肌肉注射， 是有效的預防臀肌攣縮症的關鍵。

●高熱退燒的好幫手——代替退燒針的新藥

對於孩子發燒， 特別是高熱， 家長們往往十分恐慌， 常常不分晝夜， 趕去醫院， 要求醫生給予注射退燒針。

其實， 肌肉注射有許多不盡如意的地方：兒童對打針非常恐懼而常常吵鬧不安;肌肉注射會使局部產生紅腫、疼痛， 有時也會引起臀部肌肉注射性的損傷、感染， 甚至產生臀部肌肉萎縮或麻痹等併發症。 因此我們認為並建議：不主張為兒童肌肉注射退燒針， 選用專為兒童設計， 即能迅速退高燒的新藥——美林口服退燒糖漿。 美林口服退燒糖漿， 退燒效果與退燒針同樣的迅速且安全並持續時間長達8小時， 可使患兒減少服藥的次數， 並在夜間幫助孩子整夜都能安睡;再者， 口服退燒糖漿， 可減少和避免孩子皮肉之苦及緊張心理， 達到配合醫生細緻檢查、明確診斷和治療， 幫助孩子早日恢復健康的目的。

●發燒的家庭護理

大多數的發燒並不危險，

但他們會感到不舒服， 下面教您如何在家庭幫助您的孩子度過發熱期。

多補充體液

發燒會引起出汗和快速呼吸， 使體內體液流失， 為了防止您的孩子脫水， 必須讓他補充大量體液， 如白開水、稀釋的果汁或湯等， 嬰幼兒應繼續給予喂母乳或其他代用品。

注重休息和飲食

特別注重患兒的休息和飲食也是非常重要的。 如果發熱時間過久， 溫度過高， 會使患兒體內營養物質及氧的消耗大大增加， 影響神經系統的功能。 因此， 讓患兒多臥床休息， 注意飲食調配， 保證充足水分供給之外， 還應吃容易消化、清淡、少脂肪的飲食。 切忌勉強患兒進食， 尤其是不能為了一時性熱量供給而勉強進高脂肪、高糖的飲食。

因為小兒發熱時消化道功能降低， 反而會引起消化不良和腹瀉。

保持適當的環境溫度

保持室溫20度左右， 讓孩子穿輕便的全棉衣服， 並蓋上一條薄毯。

●家中常備， 避免損害

家中常備一些安全、迅速退燒且維持時間長、專為兒童設計的兒童退熱藥——美林兒童退熱系列。 在明確病因的情況下及時服用， 可有效地減少或預防發燒造成的人體損害， 為去醫院就診爭取時間。