結核性附睾炎診斷依據有哪些?

結核性附睾炎診斷依據有哪些?結核性附睾炎是比較常見的男性生殖道結核， 結核性附睾炎與慢性附睾炎很相似， 輸精管呈串珠狀， 同時精囊增厚， 尿液檢查為“無菌尿”， 或“結核菌尿”， 由此可提示為結核性附睾炎， 膀胱鏡可見膀胱潰瘍， 另外， 泌尿系X線檢查也可幫助診斷。

1.多見於青壯年。 常與泌尿系結核同時存在或伴有其他器官結核病灶。

2.多數為慢性病程。 常在附睾尾部有較大的結節， 質硬， 表面不平， 壓痛不明顯。

3.重者可累及全附睾， 並可侵及睾丸。 以至形成寒性膿腫， 穿破後遺有長期不愈的竇道。

4.輸精管可有多數結節， 呈串珠狀。 前列腺和精囊可觸及結節。

5.少數有急性發作史。 附睾、睾丸腫痛明顯， 可伴有發熱。 難與非特異性的附睾、睾丸炎鑒別。

6.前列腺液PCR檢查結核桿菌DNA陽性。

7.附睾結核的診斷一般無困難， 如有典型的附睾硬結、皮膚粘連、竇道及串珠樣輸精管病變， 診斷當可確定。 但早期和急性發作的附睾結核易誤診。 早期附睾結核應與慢性附睾炎鑒別， 慢性附睾炎疼痛較明顯， 常有急性發作及反復發作史， 附睾腫塊不如結核硬、大， 很少形成局限性硬結， 不形成竇道， 亦無皮膚粘連及輸精管串珠樣改變。 淋菌性附睾炎有淋球菌感染史， 發病較急， 局部紅、腫、熱、痛， 尿道內有膿性分泌物， 其中可查到細胞內革蘭陰性雙球菌，