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診斷間質性膀胱炎一定要做膀胱鏡檢查麼?

從農村來城裡打工的蕭毅最近很是鬱悶, 本來身上就沒有多少錢, 但由於最近頻繁出現尿頻、尿痛等身體不適, 去醫院檢查被醫生懷疑患了間質性膀胱炎, 醫生要他去做一個膀胱鏡檢查, 可一聽價錢, 蕭毅不樂意了, 膀胱鏡檢查是必須的嗎?

間質性膀胱炎的診斷除患者的臨床症狀外, 主要依靠各類輔助檢查, 目前大多數學者依據NIDDK會議通過的診斷標準和排除標準。 患者的尿常規檢查和尿培養在大多數情況下是正常的, B超檢查可以初步估計膀胱容量, 排除占位元性病變。 但是這些都不足以診斷間質性膀胱炎。

因此必須行膀胱鏡檢查, 發現間質性膀胱炎在膀胱鏡下的特徵性表現, 同時排除其他疾病, 才能診斷間質性膀胱炎。

對於間質性膀胱炎患者, 如果僅僅通過一般的膀胱鏡檢查, 有時可能難以發現有特異性的表現, 甚至認為患者並無病症。 因此有時必須在麻醉狀態下先行膀胱水擴張後, 再次行膀胱鏡檢查。

具體方法是應用80—100cm水柱壓向膀胱內灌注水, 直到水流自然停止, 保持灌注2—5分鐘, 然後放出水, 出現血性或淡血性液體流出, 則可考慮間質性膀胱炎的可能, 同時, 灌注後再次行膀胱鏡檢查, 發現膀胱黏膜內出現Hunner潰瘍和/或點狀出血則診斷基本成立。 目前認為, 膀胱鏡檢查是必須的, 但是間質性膀胱炎的診斷並不是依靠膀胱鏡的活檢結果。

因為尚未發現間質性膀胱炎特徵性的病理組織學表現。 膀胱活檢是必要的, 主要是用來排除原位癌的可能。 排除了原位癌等其他疾病後, 慢性炎症的組織學結果可以幫助確定間質性膀胱炎的診斷。

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